Последовательное лучевое лечение местно-распространенных форм рака шейки матки

На современном этапе остается актуальной проблема совершенствования программ лечения местно-распространенных форм рака шейки матки (РШМ) и разработка нетрадиционных подходов лучевого лечения. Использование уже имеющихся методов лучевой терапии, в последние годы в комбинации с химиотерапией, к кардинальному снижению показателей смертности от РШМ не привело.

Цель исследования — изучение эффективности последовательной лучевой терапии при лечении местно-распространенных форм рака шейки матки.

Материал и методы. Группу больных составили 58 женщин с РШМ IIВ—III стадии в возрасте от 20 до 60 лет, получавших лечение на базе 1-го радиологического отделения ГБУЗ ЧОКОД с ноября 2009 г. по сентябрь 2010 г. Распределение по стадиям: IIВ — 7 случаев (12,1%), IIIВ — 51 (87,9%). Распределение по формам роста: экзофитная — 29 случаев (50%), смешанная — 21 (36,2%), эндофитная — 8 (13,8%). Распределение по гистологическому строению: плоскоклеточный рак — 55 (94,8%), аденокарцинома — 2 (3,5%), железисто-плоскоклеточный — 1 (1,7%). У всех пациенток на предлучевом этапе было проведено 1—2 цикла НАПХТ, с использованием препаратов платины, 5-фторурацила, циклофосфана, доксорубицина в стандартных терапевтических дозах. Лучевую терапию осуществляли в 2 этапа: на первом (дистанционном) — облучение первичного очага и зон регионарного метастазирования до СОД в точке В 50—60 Гр. Затем через 7—14 дней на втором этапе — брахитерапия до СОД в точке, А 25—40 Гр.

Результаты. При применении последовательной лучевой терапии в ходе первого (дистанционного) этапа было отмечено уменьшение размеров опухоли и появление возможности для проведения брахитерапии

Вывод. Оценка эффективности применения последовательной лучевой терапии местно-распространенных форм РШМ может способствовать улучшению результатов лечения данной патологии и требует дальнейшего изучения.

Ковалец Лариса Викторовна — врач радиогинеколог; e-mail: lara-doc@74.ru