Видеоторакоскопия в диагностике и хирургическом лечении рака молочной железы

При лимфогенном метастазировании рака молочной железы (РМЖ) одним из очагов поражения являются парастернальные лимфатические узлы. Для удаления потенциально пораженного метастазами загрудинного лимфоколлектора необходимо выполнять парастернальную лимфаденэктомию.

Цель исследования — улучшить результаты хирургического этапа комбинированного лечения РМЖ центральной и медиальной локализаций.

Материал и методы. В работе представлен опыт 26 видеоторакоскопических парастернальных лимфаденэктомий (ВТСПСЛАЭ) при РМЖ центральной и медиальной локализаций. Средний возраст пациенток составил 54,7±4,9 года. Распределение по стадиям патологического процесса выглядит следующим образом: I стадия — 11,6%; IIА — 23,1%; IIB — 19,2%; IIIA — 23,1%; IIIB — 7,7%; IIIC — 11,5%; IV — 3,8%. После окончания радикального вмешательства на молочной железе выполнялась ВТСПСЛАЭ. Удалялась клетчатка с лимфатическими узлами парастернальной области с I по IV межреберья.

Результаты. Средняя длительность хирургического вмешательства составила 110 мин (из них ВТСПСЛАЭ — 30 мин). Количество удаленных лимфатических узлов варьировалось от 0 до 5. При гистологическом исследовании метастазы РМЖ были обнаружены в 3 (11,5%) случаях. Во всех случаях поражение внутригрудных лимфатических узлов сопровождалось поражением аксиллярных лимфатических узлов.

Вывод. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия — малотравматичное вмешательство, которое дает возможность точно установить стадию РМЖ центральной и медиальной локализации, выполнить адекватную лимфодиссекцию парастернального коллектора.

423800 Набережные Челны, ул. Е.Н. Батенчука, д. 35—34; тел.: +7 (917)264−9678; e-mail: Oleg-konovnin@mail.ru