Как я рад, что 2020 год позади! Вроде не ребенок, знаю, что календарный рубеж между годами не приносит ожидаемых волшебных перемен, но… уж больно тревожным, кризисным, а для кого-то и вовсе драматическим был ушедший год.
Поэтому с надеждой вхожу в 2021 год: пусть он будет добрее к нам! Выпуск NON NOCERE посвящен неврологии. И опять же – с акцентом на нашу практику, на терапевта, на приеме у которого так много пациентов с когнитивными нарушениями, тремором, болевыми синдромами, головокружениями и многим другим.
Вспоминаю, как много лет назад положили ко мне в палату пациента, перенесшего 13 или 15 транзиторных ишемических атак за последнюю пару лет. Неврологи его знали как облупленного. Ко мне же он поступил с 10-этажным диагнозом (ГБ III, ИБС, ЦВБ, хронических болезней – штук десять), на последнем месте в котором два слова: болезнь Вальденстрема. А я и знать не знал, что это за болезнь такая, не встречался с ней никогда. Ну и сел читать… И что вы думаете? Во всех источниках отлично описывались «церебральные пара- протеинемические кризы»! Патологические белки устраивают стазы в мозговых артериях, которые затем «пробиваются» кровотоком. Двух лет бесконечных госпитализаций с ТИА могло не быть, если бы кто- то до меня переставил болезнь Вальденстрема с последнего места в диагнозе на первое. В итоге, одного сеанса плазмафереза было достаточно, чтобы кардинально поменять неврологический прогноз!
О том, какие еще соматические заболевания могут скрываться за неврологическими масками, читайте в этом номере!
Профессор И.В. Егоров
