Стандартизация лабораторной диагностики в регионах России, организация преаналитического этапа

Учитывая все более широкое оснащение центральных лабораторий автоматическими анализаторами, влияние преаналитического этапа на качество клинико-диагностических исследований становится определяющим. Цель исследования — анализ состояния преаналитического этапа в алгоритме работы клинико-диагностических лабораторий в различных регионах России. Материал и методы. Был проанализирован опыт работы клинико-диагностических лабораторий в крупных и средних городах России в плане организации преаналитического этапа: централизация лабораторной службы Москвы, Санкт-Петербурга, Мурманска, Омска, состояние преаналитического этапа в республике Коми и республике Чечня. Анализ состояния работы дан на основании изучения деятельности работы лабораторий на местах, научных публикаций и докладов на конференциях, годовых отчетов. Согласно проведенному анализу работы, наилучший опыт в комплексном решении проблем преаналитического этапа получен в Москве, где в течение двух лет проводится программа оптимизации лабораторной службы города, краеугольным камнем которой является внедрение информатизационных технологий на всех этапах лабораторного тестирования. В Санкт-Петербурге и ряде городов не решен вопрос создания единой информационной сети, охватывающей все амбулаторно-поликлинические учреждения, вовлеченные в процесс централизации, что существенно затрудняет своевременное получение результатов лабораторных исследований и обмен данными между всеми участниками процесса. В Мурманске и Омске начальный этап централизации характеризуется сложностью организации пунктов взятия биоматериала и транспортировки в центральную лабораторию. В республике Коми и Чечня при понимании общей значимости роли централизации не разработаны соответствующие программы и схемы взаимодействия амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в результате чего на местах часто используются ручные методики и стеклянные пробирки для взятия крови, что резко снижает достоверность и своевременность получаемых результатов. Вывод. Примеры централизации лабораторных исследований в ведущих регионах России демонстрируют существенное повышение качества лабораторных исследований и снижение финансовых затрат на каждом этапе лабораторной диагностики. Внедрение централизации требует оптимальных комплексных решений, прежде всего на преаналитическом этапе, в том числе с применением IT-технологий. Необходимо использовать накопленный опыт стандартизации преаналитических процедур в тех регионах, которые находятся на начальном этапе реорганизации лабораторной службы.