Преаналитическая вариабельность: превращая темное в светлое

Медицинские ошибки могут быть традиционно разделены на 4 категории, включающие в себя ошибки диагностики, ошибки лечения, ошибки профилактики и «прочие». Ввиду большого объема и сложности лабораторных исследований, а также, учитывая тот факт, что лабораторная ошибка определяется как любой дефект от назначения до представления результатов с соответствующей интерпретацией и реакции на них, не удивительно, что ошибки на всем протяжении тестирования происходят довольно часто, имеют связь со всеми четырьмя типами медицинских ошибок и представляют собой серьезную опасность для здоровья пациентов. Во всех разделах лабораторной диагностики, преаналитические проблемы преобладают. Кроме того, позитивные тенденции к снижению лабораторных ошибок в течение последнего десятилетия, особенно в аналитической фазе, имеют малое влияние на преаналитическую фазу, которая, на самом деле, представляет собой наиболее критическую область. В частности, высокая частота ошибок, по-прежнему, относится к внешним, по отношению к лаборатории, процессам. Требуется приложение дополнительных усилий для управления этой плохо контролируемой фазой общего процесса лабораторного исследования, для того, чтобы мы могли, наконец, найти правильный путь из темноты к свету. Как и для любого другого типа медицинских ошибок, наиболее эффективным путем к улучшению является внедрение общей системы менеджмента качества, включающей комплексную стратегию для учета и анализа рисков, основанной на профилактике ошибок, их обнаружении и управлении.