Количество пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с синоатриальной блокадой на фоне постоянной электрокардиостимуляции под влиянием метаболической терапии

Авторы:

Смирнов В.Н.,

Староверов И.Н.,

Громыко Г.А.,

Смирнова М.П.

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):634-639.

DOI: 10.17116/kardio202518061634

Прочитано: 675 раз

Резюме

ЦЕЛЬ

Изучение влияния триметазидина дигидрохлорида на общее количество пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с синдромом слабости синусового узла на фоне постоянной двухкамерной электрокардиостимуляции.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 138 пациентов с различными видами синоатриальных блокад, которым были имплантированы двухкамерные системы постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС). Сформировано две группы пациентов: 1-я — пациенты, получающие метаболическую терапию, 2-я — пациенты, не получающие метаболическую терапию. Оценивали влияние триметазидина дигидрохлорида на общее количество пароксизмов фибрилляции предсердий через 3 и 12 мес после имплантации двухкамерной системы ЭКС. Все пациенты обеих групп получали стандартную терапию, которая назначается при сопутствующей патологии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с различными видами синоатриальных блокад после имплантации двухкамерной системы ЭКС, которые принимали триметазидина дигидрохлорид, снизилось общее количество пароксизмов фибрилляции предсердий. Наблюдалось статистически значимое (p<0,05) уменьшение количества пароксизмов фибрилляции предсердий на фоне приема препарата через 3 и 12 мес после установки ЭКС в 1-й группе пациентов.

ВЫВОД

Назначение триметазидина дигидрохлорида в составе комплексной терапии снижает общее количество пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с синдромом слабости синусового узла после имплантации двухкамерной системы ЭКС.

Ключевые слова

брадикардия
аритмия
электрокардиостимуляция
обменная терапия
синусовый узел

Дата поступления: 14.01.2025

Дата принятия в печать: 10.02.2025

Дата публикации: 03.12.2025

Литература / References

Симоненко В.Б., Стеклов В.И. Электрическая стимуляция сердца: история, современное состояние и перспектива развития. Клиническая медицина. 2012;12.
Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. 3-е изд., испр. и доп. СПб. 2004;6-7.
Снежицкий В.А. Дисфункция синусового узла: электрофизиологическая характеристика, классификация и диагностика: монография. Гродно: ГрГМУ. 2006;9-10.
Дишеков М.Р., Темботова Ж.Х., Сичинава Н.В. и др. Современные подходы к лечению больных с синдромом тахибрадикардии. Электрокардиостимуляция или гибридный подход к лечению? Анналы аритмологии. 2009;6(4):59-60.
Шульман В.А., Никулина С.Ю., Матюшин Г.В. Сердечная аритмия. Генеалогия и генетика. Красноярск: Сириус. 2005.
Ялымов А.А., Задионченко В.С., Шехян Г.Г. и др. Диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла. Русский медицинский журнал. 2012;25:1309.
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Купцов В.В. Современное состояние аритмологической помощи в России и перспективы развития. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Центр хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ, 9. г. М. 2001;1.
Бурлуцкая А.В., Трегубов В.Г. Регуляторно-адаптационные возможности детей с «функциональной» слабостью синусового узла в зависимости от психофизиологического статуса. Кубанский научный медицинский вестник. 2006;9(90):86-88.
Зубрицкий А.В., Наберухин Ю.Л., Архипов А.Н. и др. Дисфункция синусного узла после коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен: проспективное рандомизированное исследование. Анналы аритмологии. 2017;14(4):180-189.
Провоторов В.М., Шатилова З.С., Глуховский М.Л. Синдром слабости синусового узла: профилактика декомпенсации. Российский кардиологический журнал. 2004;6(50):74.
Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Джанашия Н.Д. Синдром слабости синусового узла. Сердце. 2002;2:97-99.
Казаринова Ю.Л., Зенин С.А. Основные алгоритмы электрокардиостимуляции при брадиаритмиях. Новосибирск: Сибпринт, 2013;80.
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Голухова Е.З. и др. Клинические рекомендации Минздрава РФ. ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ, Центр хирургической интервенционной аритмологии. 2017;56.
Абдульянов И.В., Вагизов И.И. Современные подходы к постоянной электрокардиостимуляции. Практическая медицина. 2013;71(3):3.
Бокерия О.Л., Сергеев А.В. Современное состояние проблемы однокамерной предсердной и двухкамерной электрокардиостимуляции у пациентов с синдромом слабости синусного узла. Анналы аритмологии. 2012;9(3):20.
Kantor PF, Lucien A, Kozak R, et al. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial Long-Chain 3-Ketoacyl-Coenzym A Thiolase. Circ Res. 2000;86:580-588.
Wenmeng W, Qizhu T. Early administration of trimetazidine may prevent or ameliorate diabetic cardiomyopathy. Med Hypotheses. 2011;76(2):181-183.
Наумов Д.В., Ахмедов В.А., Кулаева Л.А. Влияние цитопротективной терапии на частоту пароксизмов и электрокардиографические параметры у больных метаболическим синдромом в сочетании с фибрилляцией предсердий. ОНВ. 2013;1(118).
Цыркин В.И., Дворянский С.А., Сизова Е.Н. и др. Способность триметазидина (предуктала) и милдроната оказывать прямое B-адреносенсибилизирующее действие на гладкие мышцы. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2002;2:219-225.
Danchin N, Marzilli M, Parkhomenko A, et al. Efficacy comparison of trimetazidine with therapeutic alternatives in stable angina pectoris: a network meta-analysis. Cardiology. 2011;120(2):59-72.