Функциональные тесты оценки работы евстахиевой трубы у детей

В последнее время увеличился интерес к проблеме дисфункции евстахиевой трубы (ET) в связи с недавним одобрением Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) нового устройства для баллонной дилатации ET (БДET) у взрослых. Тем не менее уже в течение многих лет дети получают лечение БДЕТ с помощью ET-специфических баллонов по всему миру, и не только в Соединенных Штатах. Поэтому важно понимать проявления дисфункции и правильно трактовать методы верификации дисфункции ЕТ у детей. Было проведено ретроспективное исследование клинических проявлений и результатов тестов, оценивающих функцию ET, у детей, направленных в специализированную клинику. В зависимости от ситуации были проведены осмотр оториноларингологом, видеоэндоскопия носоглотки и глоточных устьев ЕТ во время глотания и маневров, а также тесты, определяющие функцию Е.Т. Были проанализированы данные по 30 детям в возрасте от 6,2 до 17,3 года (среднее значение — 12,9±2,8 года). Из 60 ушей в 19 (31,7%) барабанная перепонка (БП) была не повреждена, в 16 (26,7%) ушах отметили дисфункцию ЕТ, в 2 ушах — блок ЕТ и в 23 (38,3%) ушах выявили перфорацию Б.П. При эндоскопии носоглотки визуализировали большое количество секрета — в 19/45 (42,2%); воспаление слизистой оболочки носоглотки и устьев ET — в 22/45 (48,8%); гипертрофию аденоидной ткани в ямке Розенмюллера — в 21/45 (46,7%) наблюдениях. Проведение маневров и тестов ЕТ показало аномальную активную функцию в 43/54 (79,6%) ушах и патологическую пассивную функцию в 40/54 (74,1%) ушах. Авторы делают вывод, что дисфункция ЕТ у детей часто связана с остаточным или рецидивирующим ростом аденоидов и воспалением слизистой оболочки носоглотки. Следует соблюдать осторожность, назначая единую стандартную схему лечения до тщательной оценки и тестировани.