Острый средний отит со спонтанной перфорацией барабанной перепонки

Основной целью данного обзора является представление современных знаний об остром среднем отите (ОСО) со спонтанной перфорацией барабанной перепонки (СПБП) и решение вопроса о том, является ли ОСО с СПБП отдельным заболеванием с определенными характеристиками или же это осложненный случай острого среднего отита. Для поиска результатов исследований по проблеме, опубликованных за последние 15 лет, использовалась база данных PubMed с ключевыми словами «острый средний отит» и «оторея» или «спонтанная перфорация барабанной перепонки». Из найденных более 250 статей были отобраны только опубликованные на английском языке и предоставляющие данные по различным аспектам, связанным с перфорацией инфекционного характера. Раньше предшественниками СПБП считались пневмококковая инфекция (Streptococcuspneumoniae)в связи с инвазивными пневмококковыми штаммами, а также сопутствующая коинфекция биопленкопроизводящих не идентифицированных штаммов Haemophilusinfluenzae. Тем не менее остается неясным, почему у некоторых детей в течение первых лет жизни возникало несколько СПБП, которые не приводили к осложнениям во взрослой жизни, в то время как у других детей формировался хронический гнойный средний отит. Хотя отдельные этиологические агенты, по всей видимости, увеличивают риск развития отита с СПБП, тем не менее необходимы дальнейшие исследования для определения того, является ли ОСО с СПБП самостоятельным заболеванием с конкретными этиологическими, клиническими и прогностическими характеристиками, или просто более сложным случаем отита, чем те, которые происходят без СГТБП. Наконец, важно определить профилактические меры, которые были бы полезны не только детям с предрасположенностью к отиту без осложнений, но и детям с рецидивирующим средним отитом, а также тем, кто страдал от неоднократных СПБП.