Эндоскопическая хирургия улучшает состояние при когнитивных расстройствах у больных хроническим риносинуситом

Хронический риносинусит (ХРС) является довольно распространенным заболеванием в индустриальных странах. Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений, рентгенологической визуализации, гистопатологических и микологических исследований материала пазух, полученных при эндоскопических вмешательствах. Чувствительность метода микологических посевов, как сообщают, довольна низкая, но даже когда полученные результаты подтверждены, диагноз грибкового синусита остается не до конца уточненным. В данной статье представлены результаты молекулярной диагностики 70 образцов материала, полученного от 61 пациента в ХРС за 3-летний период наблюдения в университетской клинике. Использовался метод ПЦР. Грибковая природа ХРС была подтверждена у 42 больных (69%), среди которых только у 20 (48%) были высеяны грибковые микроорганизмы рутинным методом. У 37 из 42 (88%) была выялена грибковая мицетома, у 3 — аллергический грибковый ХРС и у 2 — неподтвержденный грибковый ХРС. Результаты ПЦР были положительными во всех 42 наблюдениях, что позволило подтвердить грибковую природу заболевания, а у 3 пациентов — смешанную инфекцию. Aspergillusfumigatus получили у 69% больных; Cladosporiumcladosporoides — у 9,5%, Scedosporium spp., A. Nidulans и A. flavus — у 7% больных (каждого вида). У 2 из 19 больных с отрицательным результатом микологического посева методом ПЦР обнаружили Capnobotryella spp. и C.cladosporoides, что соответствовало клиническим проявлениям грибкового синусита. Таким образом, метод ПЦР-диагностики является в 2 раза более чувствительным по сравнению с микологическим посевом и позволяет получить достоверные эпидемиологические данные о распространенности данного заболевания.