Медикаментозное лечение расстройств дыхания при аденотонзиллярной гиперплазии

Гиперплазия аденотонзиллярной ткани (АТГ) может привести к таким серьезным дыхательным расстройствам, как нарушение носового дыхания, дыхание через рот, храп и синдром обструктивного апноэ во сне. Данные патологические состояния являются показанием к выполнению аденоидэктомии и тонзиллэктомии. К настоящему моменту накоплено большое количество доказательств того, что противовоспалительные стероидные препараты (ПСП) являются эффективными в лечении АТГ и ее последствий, связанных с нарушением дыхания. Цель данного исследования — оценить возможность и необходимость использования ПСП в лечении АТГ и расстройств, связанных с дыханием. В этом исследовании участвовали 12 национальных педиатрических экспертных комитетов по изучению физиологии сна. Использование ПСП в лечении АТН-расстройств, связанных с дыханием, подтверждается результатами рандомизированных контролируемых испытаний и систематических обзоров. Местные эндоназальные спреи beclometason и mometason хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертрофии аденоидов; эндоназальный спрей fluticason и оральный монтелукаст (oral montelukast) используют для лечения обструктивного апноэ сна. Использование ПСИ является терапией первого выбора только для лечения указанной патологии, с учетом возраста пациента и при исключении острой инфекции верхних дыхательных путей. Авторами даны рекомендации относительно дозировки, продолжительности лечения и правильного использования ПСП. Сделан вывод о простоте и эффективности использования данных лекарственных средств, которые широко рекомендуются в педиатрической амбулаторной практике.

Переводы подготовили проф. И.В. Иванец, П.С. Иванец