Особенности диагностики и методов лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями класса II по Энглю, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ сна

Цель исследования — повышение эффективности лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями класса II по Энглю, сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ сна, путем разработки алгоритма диагностики и лечения.

Материал и методы. Обследованы и прооперированы 22 пациента с недоразвитием нижней зоны лица, которое проявлялось аномалиями зубочелюстной системы II класса различной степени выраженности или эстетической дисгармонией, дефицитом нижней трети лица и синдромом «птичьего лица», сопровождающимися синдромом обструктивного апноэ сна. В работе использовались клинические, антропометрические, функциональные и статистические методы исследования, а также изучалось качество жизни пациентов с помощью опросников.

Результаты. Выявлено многообразие форм и степеней недоразвития нижней зоны лица, которые сопровождались дислокацией объема мягких тканей рта и обструкцией дыхательных путей. Выявленные особенности морфологических нарушений предоставили возможность разработать алгоритм планирования и методов хирургической коррекции в зависимости от степени выраженности патологии. Проанализированы результаты лечения 17 пациентов, которым проводились двучелюстные операции. Алгоритм лечения больных с выраженными формами недоразвития нижней зоны лица включал двухэтапный метод хирургической коррекции с применением на 1-м этапе дистракционного остеогенеза нижней челюсти при помощи внутриротового компрессионно-дистракционного устройства. В результате проведенного оперативного лечения отмечено улучшение показателей психического здоровья пациентов, что проявлялось в первую очередь снижением у них реактивной тревоги и депрессии. Кроме того, в ответах на вопросы тестов больные отмечали улучшение памяти и повышение способности к концентрации внимания.

Вывод. Комплексные методы диагностики и хирургическое вмешательство позволяют добиться достижения физиологического прикуса, что улучшает жевательную эффективность зубочелюстной системы и эстетические параметры лица, а также дают возможность увеличения переднезаднего размера дыхательных путей на уровне корня языка, способствуя тем самым устранению симптомов обструктивного апноэ сна.