Сравнительная оценка разности электрохимических потенциалов, возникающих при взаимодействии стандартного абатмента с благородными и неблагородными сплавами, использующимися для изготовления зубных протезов

На сегодняшний день наиболее широкое применение в стоматологии нашли имплантаты из сплавов титана, на которые фиксируются как стандартные, так и индивидуальные абатменты, с последующим изготовлением на них зубных протезов.

Стандартные абатменты, как правило, изготавливаются из сплавов на основе титана, однако при дальнейшем протезировании применяются конструкции из различных сплавов, что в свою очередь может спровоцировать возникновение явлений непереносимости, которая проявляется в виде жжения в полости рта, пощипывания языка и слизистых оболочек, извращения вкусовой чувствительности, наличия металлического привкуса и т.д.

Цель исследования — изучение показателей разности электрохимических потенциалов между стандартным абатментом и наиболее распространенными сплавами металлов, использующихся для изготовления зубных протезов in vitro при значениях рН 4,0.

Материал и методы. Для решения поставленной цели нами было отобрано восемь сплавов, которые чаще всего используются для протезирования. Из них четыре благородных сплава (Плагодент, Суперпал, Голхадент, ПД-250) и 4 неблагородных (КХС, НХС, ВТ-14, ВТ-1-0-М).

Все образцы в виде пластин размером 10×10×1 мм с отходящими от них концевиками размером 3×5×1 мм были тщательно отшлифованы и отполированы до зеркального блеска.

В качестве активной среды для проведения исследований использовали модель искусственной слюны по T. Fusayma (1971) при значении рН 4,0. Такое значение рН в полости рта возникает при приеме соков и кислых продуктов питания.

Измерение электрохимических потенциалов контактных пар в процессе экспозиции в модельном растворе проводили не менее 3 раз с целью выявления возможных отклонений в разных участках образцов при комнатной температуре (23 °С) с помощью прибора БПМ-03. В качестве электрода сравнения использовали хлорсеребряный электрод. Измерения кинетики установления электродных потенциалов начинали после предварительной выдержки сплавов в растворе в течение 15 мин.

В качестве одного из элементов контактной пары использовали стандартный абатмент. Вторым элементом являлся каждый из вышеперечисленных сплавов.

Из полученных значений потенциалов вычисляли разность потенциалов (ЭДС), результаты сравнивали с нормой, которая не должна превышать 80 мВ.

Результаты. Отклонение потенциалов, полученное с помощью прибора БПМ-03, составило в среднем±3%.

На основании значений потенциалов нами были проведены подсчеты ЭДС между стандартным абатментом фирмы МIS, который изготовлен из сплава Grade 23 и 8 сплавами, использующимися для протезирования.

Наименьшие показатели разности электрохимических потенциалов были получены в контактных парах между стандартным абатментом и образцами титановых сплавов ВТ-01-М и ВТ-14, которые составили в среднем 13 и 40 мВ соответственно.

При взаимодействии кобальтохромового сплава КХС в контактной паре со стандартным абатментом было получено 79 мВ, что соответствует допустимым значениям.

А в контактной паре никель-хромового сплава НХД со стандартным абатментом показатели разности потенциалов превысили допустимые значения и составили 120 мВ.

ЭДС в контактной паре с титановым стандартным абатментом и всеми исследованными благородными сплавами превысили норму 80 мВ:

абатмент — Голхадент — 181 мВ;

абатмент — Плагодент — 199 мВ;

абатмент — ПД-250 — 260 мВ;

абатмент — Суперпал — 298 мВ.

Использование благородных сплавов для протезирования на стандартных титановых абатментах в агрессивной среде может привести к явлениям непереносимости, что в свою очередь повлечет удаление дорогостоящих зубных протезов.

Вывод. При протезировании зубочелюстной системы с помощью стандартных абатментов оптимально использовать сплавы на основе титана и КХС, так как показатели разности потенциалов в этих парах находятся в пределах нормы и не оказывают пагубного влияния на организм человека.