НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В ОТНОШЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель исследования — оценить эффективность выявления основных биологических и поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) при проведении периодических медицинских осмотров.

Материал и методы. Оценивалось наличие в медицинских картах данных об основных биологических (повышенное артериальное давление — АД, дислипидемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение) и поведенческих (курение, пагубное употребление алкоголя, нерациональное питание, недостаточная физическая активность) факторах риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других ХНИЗ при проведении в 2012—2014 гг. периодических медицинских осмотров («профосмотров») работников одного из промышленных предприятий металлургической промышленности Челябинска. Проведен анализ медицинских карт 492 работников (336 мужчин и 156 женщин).

Результаты. Процент сбора данных: уровень АД — 93,9%, уровень глюкозы — 91,1%, уровень ОХС — 90,4%. Рост и масса тела работников измерены только у 3,7%, при этом индекс массы тела подсчитан у половины пациентов из этой группы. Отмечается низкая вариабельность значений АД, зафиксированы только значения, кратные 5, что косвенно свидетельствуют о низком качестве измерения. Данные о статусе курения собраны только у 2,0% обследованных. Информация о таких поведенческих ФР, как пагубное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, нерациональное питание полностью отсутствует. Нет рекомендаций по коррекции поведенческих ФР и избыточной массы тела. При анализе медицинских карт работников, прошедших периодический медицинский осмотр, установлено: высокий процент сбора данных о параметрах, входящих в обязательный объем обследования и характеризующих такие основные биологические ФР, как уровень ОХС, глюкозы, АД; крайне низкий процент определения избыточной массы тела и ожирения, статуса курения, нет данных о других поведенческих ФР при отсутствии рекомендаций по их контролю.

Выводы. Объем и качество обследования при проведении периодического медицинского осмотра недостаточны для осуществления адекватной профилактики ХНИЗ в организованной популяции. Необходимо изменение технологии проведения «профосмотров» и внедрение независимой оценки их качества.