ЗАВИСИМОСТЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ОТ ТИПА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, В КОТОРОМ НАБЛЮДАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Цель исследования — узнать ответ пациентов кардиологического профиля о месте их лечения и возможную взаимосвязь этого показателя с приверженностью к терапии.

Материал и методы. Пациентам кардиологического стационара в 2014 г. задавались вопросы о месте лечения и наблюдения их заболевания, а также вопросы о проводимой терапии. При помощи одномерного непараметрического анализа оценивали наличие взаимосвязи между изучаемыми характеристиками.

Результаты. Участвовали 70 пациентов: 40 (57,1%) мужчин и 30 (42,9%) женщин, 58 (82,9%) пенсионного возраста, 12 (17,1%) непенсионного возраста, медиана возраста 67 лет. В анамнезе у 62 (88,6%) пациентов имелась артериальная гипертония, у 54 (77,1%) — гипертонические кризы, у 54 (77,1%) — ИБС, у 24 (34,3%) — перенесенный инфаркт миокарда, у 38 (54,3%) — нестабильная стенокардия, у 52 (74,3%) — ХСН, у 26 (37,1%) — нарушения ритма, у 16 (22,9%) — фибрилляция предсердий, у 2 (2,9%) — трепетание предсердий, у 12 (17,1%) — желудочковая экстрасистолия, у 12 (17,1%) — ОНМК, у 12 (17,1%) — сахарный диабет. Курят 12 (17,1%) пациентов. У 6 (8,6%) пациентов ИМТ в норме, у 64 (91,4%) — ожирение: 1-й степени — у 42 (60%) пациентов, 2-й степени — у 18 (25,7%), 3-й степени — у 4 (5,75). Поступили в экстренном порядке 62 (88,6%) пациента, в плановом — 8 (11,4%), впервые и в текущем году — 46 (65,7%), повторно — 24 (34,3%). Постоянно у одного и того же врача (в стационаре и поликлинике) лечатся/наблюдаются 24 (34,3%) пациента, из них 16 (22,8%) — у врача поликлиники, 4 (5,7%) — у врача стационара, 4 (5,7%) — у врачей как поликлинического, так и стационарного звена. Консультируются у нескольких врачей одного профиля (для сравнения и выбора лечения) — 4 (5,7%) пациента. Каждый раз обращаются к различным специалистам 8 (11,4%) пациентов. Вынуждены наблюдаться у различных врачей по причине частой смены персонала лечебных учреждений 14 (20%) пациентов. 12 (17,1%) пациентов указали различные комбинации предыдущих ответов. 6 (8,6%) пациентов не ответили на данный вопрос. 2 (2,8%) пациента указали собственный вариант ответа — «лечатся самостоятельно». Принимают назначенные препараты постоянно 42 (60%) пациента, курсами — 6 (8,6%), иногда, по необходимости — 8 (11,4%), 2 (2,8%) — ничего не назначали, 12 (17,1%) — не ответили на данный вопрос. 40 (57,1%) пациентов прекращали назначенное лечение. Выявлена статистическая тенденция, что пациенты, наблюдающиеся и проходящее у одного и того же врача поликлиники и стационара, принимают препараты постоянно (p=0,08738). Других взаимосвязей не выявлено.

Выводы. Только 1/3 пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лечатся и наблюдаются у одного и того же врача, и именно они более привержены к лечению. Остальные пациенты либо каждый раз обращаются к различным специалистам, либо меняют лечебное учреждение.