АССОЦИАЦИИ ДЕПРЕССИИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ИССЛЕДОВАНИЕ ЭССЕ-РФ)

Цельисследования — оценить ассоциации депрессии с хроническими заболеваниями у мужчин и женщин в российской популяции.

Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации — ЭССЕ-РФ) представительной выборки из неорганизованного мужского и женского российского населения в возрасте 25—64 лет, обследованных в 2012—2014 гг. В анализ были включены 11 739 человек (35,9% мужчин), которым был определен уровень депрессии с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale — HADS) и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ). В многоуровневые модели были включены следующие показатели: возраст, образование, факторы риска (ФР), повышенный уровень депрессии (HADS-D≥8+), высокий риск вчСРБ ≥3,0 мг/л, данные о заболеваниях в анамнезе (инсульт, инфаркт миокарда, ИМ, ишемическая болезнь сердца, ИБС, количество хронических заболеваний — 1, 2, ≥3) и регионы. Оценивались отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ) ассоциаций депрессии. Применялась прямая стандартизация данных по европейскому стандарту.

Результаты. После коррекции на возраст, образование, высокий уровень вчСРБ и ФР, повышенный уровень депрессии у мужчин значимо ассоциировался с ранее перенесенным инсультом — ОШ 2,44 (95% ДИ 1,54; 3,87); р=0,0001, ассоциаций с ИМ, ИБС и количеством хронических заболеваний выявлено не было. У женщин повышенная депрессия значимо ассоциировалась с количеством хронических заболеваний ≥3 ОШ 0,67 (95% ДИ 0,50; 90); р=0,007. При одновременном включении в модель фактор регионов, ассоциации повышенного уровня депрессии с ранее перенесенным инсультом у мужчин и количеством хронических заболеваний ≥3 у женщин сохранилась: ОШ 2,38 (95% ДИ — 1,48; 3,82), р=0,0003 и ОШ 0,74 (95% ДИ — 0,55; 0,99), р=0,046 соответственно.

Выводы. После поправки на возраст, образование, высокий уровень вчСРБ, ФР и регионы повышенная депрессия достоверно ассоциировалась с ранее перенесенным инсультом (в анамнезе) у мужчин и количеством хронических заболеваний (≥3) у женщин.