Human Reproduction, 31:11; 2016

I. Mateizel и соавт., Бельгия

Ретроспективно было проанализировано 6096 беременностей, наступивших после переноса одного эмбриона с 2004 по 2013 гг. Общая частота беременности монозиготной двойней составила 2,2% (136 из 6096). Наблюдалось снижение частоты беременности монозиготной двойней при криопереносе (отношение шансов (ОШ) 0,48, 95% ДИ 0,29—0,80), в то время как культивирование бластоцист (перенос бластоцисты на ранней или поздней стадии развития) было связано с повышением данного параметра (ОШ 2,70, 95% ДИ 1,36—5,34 и ОШ 2,05, 95% ДИ 1,29—3,26 соответственно). Не было выявлено значимых различий между группами в отношении возраста матери, проведения манипуляций на блестящей оболочке, вида используемой среды для культивирования.

A. De Vos и соавт., Бельгия

Ранее было показано, что при переносе свежей бластоцисты на 5-й день развития значимо повышается частота родов живым плодом, однако в настоящее время все чаще производят перенос витрифицированных эмбрионов. Пациенткам в возрасте до 36 лет был произведен перенос одного свежего эмбриона на 3-й день (n=377) развития или на 5-й день (n=623). Частота родов живым плодом была значимо ниже при переносе одного свежего эмбриона на стадии дробления в сравнении с переносом бластоцисты (31,3 и 37,8% соответственно; p=0,041). Более того, для достижения одних родов живым плодом при переносе бластоцисты требуется меньшее число переносов эмбриона (р<0,001). Однако кумулятивная частота родов живым плодом составила 52,6% при переносе эмбриона на стадии дробления и 52,5% — при переносе бластоцисты (p=0,989).

N. Navali и соавт., Иран

В исследование были включены 245 женщин с нормальным овариальным резервом моложе 41 года, с нормальным уровнем ТТГ и пролактина, в цикле свежего переноса и ИКСИ. Всем пациенткам сразу после пункции фолликулов при помощи катетера внутриматочно был введен чХГ либо физиологический раствор. Перенос осуществлялся на 3-й день. Частота наступления биохимической беременности, имплантации, клинической беременности и прогрессирующей беременности были значимо выше в опытной группе в сравнении с контрольной (59,2% против 31,3%; р=0,001; 37% против 17%; р=0,012; 50,7% против 16,4%; р<0,001; 40,1% против 13,4%; р=0,001 соответственно). Не было выявлено различий по частоте выкидыша и наступления эктопической беременности между группами.

W. Martins и соавт., Бразилия

Длительное культивирование эмбрионов делает возможным естественный отбор лучших эмбрионов, однако в то же время эти эмбрионы подвергаются неблагоприятному воздействию invitro среды. Был проведен анализ 12 наблюдательных исследований, включающих 195 325 одноплодных беременностей. Перенос бластоцисты был ассоциирован с повышением риска преждевременных родов (<37 нед), очень ранних преждевременных родов (<32 нед), крупных детей к сроку гестации и перинатальной заболеваемости, хотя последнее было отмечено только в одном исследовании. И, наоборот, перенос бластоцисты был связан со снижением риска рождения маловесных детей и синдрома исчезнувшего близнеца, хотя последнее было также отмечено в одном исследовании. Однако представленные данные являются низкого/очень низкого качества