Результаты применения эпоэтина альфа (эпрекс) у больных раком шейки матки, получающих лучевое и химиолучевое лечение

Цель исследования — улучшение результатов консервативной терапии рака шейки матки (РШМ), осложненного анемическим синдромом, за счет включения в программу терапии эпоэтина альфа (эпрекс).

Материал и методы. Исследованы 63 первичные больные РШМ (средний возраст 43,3±2,2 года). Ретроспективно обобщены данные о 69 пациентках, пролеченных в республиканском онкологическом диспансере Уфы в 1998—2007 гг. с этой же локализацией (средний возраст 41,6±1,8 года) — контроль. Все больные получали стандартные схемы противоопухолевого лечения. Всем пациенткам основной группы коррекцию анемического синдрома проводили рекомбинантным человеческим эритропоэтином. Эпрекс («CILAG», Швейцария) применяли в дозе 10 000 МЕ 3 раза в неделю подкожно в течение 4 нед. Показанием для назначения эритроцитарных донорских сред в контрольной группе был уровень гемоглобина ниже 80 г/л и клинические симптомы анемии.

Результаты. При оценке влияния ЭПО-терапии на динамику уровня гемоглобина и количество эритроцитов в зависимости от выраженности исходной анемии у пациенток РШМ на фоне ЛТ и ХЛЛ выявлено достоверное увеличение концентрации гемоглобина крови. Из 45 больных основной группы с анемией I—II степени тяжести уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений у 32 (71%), до I степени тяжести — у 8 (18%). В группе пациенток с анемией III—IV степени тяжести восстановление уровня гемоглобина до целевых значений наблюдали у 9 (50%), повышение уровня гемоглобина до I степени тяжести — у 3 (17%), до II степени — у 6 (33%) больных.

Вывод. Терапия эпоэтином альфа (эпрексом) достоверно повышает уровень гемоглобина у больных РШМ на фоне лучевого и химиолучевого лечения. Клинически доказана лучшая переносимость эпрекса по сравнению с гемотрансфузиями донорских эритроцитов. Проведение ЭПО-терапии позволяет достигнуть улучшения общего качества жизни больных РШМ, получающих химиолучевую и лучевую терапию, благодаря достижению целевого уровня гемоглобина 120 г/л и длительности противоанемического эффекта.

Муфазалов Фагим Фанисович — д-р мед. наук, проф., зам. гл. врача по радиологии