Первично-множественные опухоли женских половых органов

За последнее десятилетие в онкологии возрос интерес к изучению проблем, связанных с феноменом первичной множественности опухолей (ПМО). Под ПМО понимают независимое возникновение и развитие у одного больного двух или более новообразований. При этом пораженными могут быть не только разные органы различных систем, но и парные, а также мультицентрически один орган.

Цель исследования — проведение ретроспективного анализа историй болезни и амбулаторных карт женщин, больных ПМО женских половых органов, лечившихся в Челябинском областном онкологическом клиническом диспансере на протяжении 10 лет (1999—2008 гг.) в сравнении за предыдущие 30 лет (1970—1999 гг.). Исследовались частота, интервалы возникновения, сочетания, возраст, репродуктивная функция больных ПМО женских половых органов (ЖПО).

Материал и методы. Проводилась выборка историй болезни и амбулаторных карт больных ПМО ЖПО, проводился статистический анализ с использованием пакета прикладных программ. Результаты исследования: частота ПМО при раке эндометрия (РЭ) составила 6,3%, рака яичников (РЯ) — 5,8%, рака шейки матки (РШМ) — 5,3%. За последние 10 лет частота ПМО при РЭ увеличилась в 6 раз (19—104), при РЯ — в 5,8 раза (15—78), при РШМ — в 2,5 раза (53—133) в сравнении с данными за предыдущие 30 лет. Преобладали метахронные опухоли — 96 (66,2%), синхронные составили 49 (33,7%), метахронно-синхронные — 1 (0,7%), синхронно-метахронные — 1 (0,7%). У 49 больных выявлено по 3 опухоли. Средний интервал возникновения составил 8,7±0,843 года для вторых опухолей, 4,8±1,1 года — для третьих. РЭ чаще был первой опухолью при метахронном развитии (27—60%), реже — второй (18—40%), синхронно чаще сочетался с РЯ (14—60,8%), метахронно — с РЯ (11—39,2%), синхронно — чаще с раком ободочной кишки (4—66,6%). РЯ чаще был первой опухолью (16—48,5%) при метахронном развитии, реже — второй опухолью (45,4%), в 2 случаях был третьей опухолью. Синхронно Р.Я. чаще сочетался с РЭ (59%), РШМ (18%). РШМ чаще был первой опухолью (35—70%), реже — второй (15—30%) при метахронном развитии, чаще сочетался с РЭ (11—22%), раком вульвы (8—16%), РЯ (5—10%). Число беременностей составило 5,5±1,8 для метахронных опухолей, 2,19±0,26 — для синхронных, бесплодие — у 10 (20,4%) больных синхронными ПМО ЖПО.

Вывод. Частота ПМО ЖПО неуклонно растет, чаще встречается метахронное сочетание опухолей между собой, т. е. гормонозависимые сочетания ПМО с длительным интервалом между первой и второй опухолью.

Бехтерева Светлана Александровна — канд. мед. наук, врач-радиолог 1-го радиологического отд-ния; e-mail: 1radiologia@mail.ru