Имплантируемые венозные порт-системы как оптимальный венозный доступ в онкологии

Химиотерапевтический этап лечения — основной и наиболее продолжительный в онкологии. Он требует надежного, комфортного, безопасного и длительного доступа в венозную систему пациента.

Цель исследования — снижение количества катетеризаций центральных вен и общих анестезий, повышение безопасности катетеризации центральных вен и эксплуатации доступа в венозную систему.

Материал и методы. С 2010 по 2013 г. 157 детям (6 мес — 17 лет, средний возраст 10,8 года) с различными онкологическими заболеваниями были имплантированы подкожные венозные порт-системы, представляющие собой камеру, ушитую в мягкие ткани подключичной области, соединенную с катетером, проходящим через подкожный тоннель и внутреннюю яремную вену в верхнюю полую вену.

Результаты. Развития пневмоторакса, травм органов грудной полости отмечено не было. Интраоперационная рентгеноскопия позволила выявить миграцию дистального конца катетера порта во внутреннюю яремную вену против тока крови в 38 (24,2%) случаях, в 11 (7,0%) — в подключичную вену на стороне катетеризации. В 5 (3,1%) случаях отмечалась случайная пункция сонной артерии. В 2 (1,27%) случаях в результате нарушения правил эксплуатации произошло инфицирование порт-систем, что привело к их удалению.

Вывод. Внедрение имплантируемых порт-систем позволило снизить количество общих анестезий, повысить качество жизни пациентов и минимизировать риски осложнений. Это также способствует снижению нагрузки на медицинский персонал и стоимости лечения.

Рыков М.Ю., Гьокова Е.В. Поляков В.Г., 115478 Москва, Каширское ш., д. 24; тел.: +7 (916)187−5261; e-mail: wordex2006@rambler.ru