Сложная интерпретация сочетанной серозной неоплазии брюшины и маточной трубы: клинико-морфологическое наблюдение
Резюме
Отсутствие установленных критериев оценки, классификации и стадирования опухолей органов женской половой системы с редкой локализацией представляет значительную проблему в онкогинекологии. Мы предлагаем возможные подходы к оценке подобных неоплазий на примере сочетанной серозной неоплазии брюшины и маточной трубы. У пациентки 84 лет с верифицированной эндометриоидной аденокарциномой тела матки при гистологическом исследовании операционного материала выявлена сочетанная неоплазия большого сальника и маточной трубы. При иммуногистохимическом исследовании опухоль эндометрия имела позитивную экспрессию ER, p16 (гетерогенная реакция), p53 («wild-type»), негативную экспрессию WT1, MLH1/PMS2; образования сальника и трубы показали WT1+/PAX8+/Ber-EP4+ иммунофенотип с сохраненной экспрессией белков MMR. Мутации в генах NRAS, KRAS, BRAF не выявлены. После комплексного анализа установлен диагноз первично-множественного злокачественного новообразования: эндометриоидная аденокарцинома тела матки G1 (MMR-дефицитный молекулярный подтип) и серозная аденокарцинома низкой степени злокачественности брюшины с поражением большого сальника (инвазивные имплантаты) и маточной трубы (неинвазивные имплантаты). Случай подчеркивает необходимость анализа аналогичных наблюдений для уточнения международных классификаций и клинических руководств.
Ключевые слова
- серозная карцинома
- первичная серозная карцинома брюшины
- маточная труба
- серозная пограничная опухоль
- неинвазивный имплантат
- экстраовариальная серозная карцинома
Дата поступления: 17.12.2025
Дата принятия в печать: 24.06.2026
Дата публикации: 16.10.2026
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Female genital tumours [Internet]. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2020. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 4). Accessed December 15, 2025. https://tumourclassification.iarc.who.int/chapters/34
- Krasevic M, Stankovic T, Petrovic O, Smiljan-Severinski N. Serous borderline tumor of the fallopian tube presented as hematosalpinx: a case report. BMC Cancer. 2005 Oct 7;5(1). https://doi.org/10.1186/1471-2407-5-129
- Go HS, Hong HS, Kim JW, Woo JY. CT appearance of primary peritoneal serous borderline tumour: a rare epithelial tumour of the peritoneum. The British Journal of Radiology. 2012 Jan;85(1009):e22-25. https://doi.org/10.1259/bjr/26458228
- Bell DA, Weinstock MA, Scully RE. Peritoneal implants of ovarian serous borderline tumors: Histologic features and prognosis. Cancer. 1988 Nov 15;62(10):2212-2222. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19881115)62:10<2212::AID-CNCR2820621024>3.0.CO;2-W
- Kurman RJ, Vang R, Junge J, Hannibal CG, Kjaer SK, Shih IM. Papillary Tubal Hyperplasia. American Journal of Surgical Pathology. 2011;35(11):1605-1614. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e318229449f
- Choi SM, Kang WD, Choi HS, Kim SM. Serous borderline tumor of the fallopian tube. Obstet Gynecol Sci. 2014;57(4):334. https://doi.org/10.5468/ogs.2014.57.4.334
- Akbulut M, Kelten C, Bir F, Soysal M, Duzcan S. Primary peritoneal serous psammocarcinoma with recurrent disease and metastasis: a case report and review of the literature. Gynecologic Oncology. 2007;105(1):248-251. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2006.11.024
- Scott SA, Llaurado Fernandez M, Kim H, Elit L, Nourmoussavi M, Glaze S, et al. Low-grade serous carcinoma (LGSC): A Canadian multicenter review of practice patterns and patient outcomes. Gynecologic Oncology. 2020;157(1):36-45. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.01.021
- May T, Bernardini M, Lheureux S, Aben KKH, Bandera EV, Beckmann MW, et al. Clinical parameters affecting survival outcomes in patients with low-grade serous ovarian carcinoma: an international multicentre analysis. Canadian Journal of Surgery. 2023;66(3): E310-320. https://doi.org/10.1503/cjs.017020
- McKenney JK, Gilks CB, Kalloger S, Longacre TA. Classification of Extraovarian Implants in Patients With Ovarian Serous Borderline Tumors (Tumors of Low Malignant Potential) Based on Clinical Outcome. American Journal of Surgical Pathology. 2016;40(9):1155-1164. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000692
- Varghese A, Shih IM. Not All Peritoneal Implants Are Created Equal. Gynecologic Oncology. 2020;156(1):1-2. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.12.014
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эктопическая беременность в интерстициальном отделе маточной трубы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):55-59