ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Уточнение феноменологии и динамики инициальных психических расстройств у больных с психотическими формами шизофрении, дебютировавшей в подростковом возрасте, выявление особенностей указанных нарушений в зависимости от пола.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Материалом исследования явились пациенты подросткового возраста с психотическими формами шизофрении. Обследованы 43 человека (24 (55,8%) юношей, 19 (44,2%) девушек, медианный возраст 14,3 [13,0; 16,8] года). Применялись клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-статистический методы исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Длительность инициального этапа заболевания составляла от нескольких часов до нескольких лет с медианой 0,8 [0,5; 1,7] года. В структуре инициальных расстройств преобладали неспецифические психические нарушения, характеризовавшиеся сочетанием симптомов непсихотического и субпсихотического уровней (20 (43,5%) больных; 12 (26%) — мужского пола, 8 (24,1%) — женского). Если у юношей достоверно чаще (p<0,05) выявлялись поведенческие расстройства, эпизоды употребления психоактивных веществ, то у девушек — дисморфофобические феномены. В соответствии с динамикой развития выделены острый (14 (32%) случаев), подострый (21 (49%)), флюктуирующий (8 (19%)) варианты инициальных расстройств. Юноши более своевременно (уже на этапе продрома) обращались к психиатру, девушки же — лишь на этапе развития психотических расстройств.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование выявило, что в 1/3 случаев психотический эпизод у подростков, страдавших шизофренией, развивался остро. В подавляющем большинстве случаев инициальные психические расстройства, появлявшиеся в преддверии острого психоза, протекали подостро либо отличались флюктуирующим течением, характеризовались клиническим полиморфизмом, разнонаправленностью. Выявлены различия в предпочтительности возникновения ряда инициальных расстройств у юношей и девушек, а также в своевременности обращения за психиатрической помощью.
