ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ преморбидных особенностей, клинических проявлений, динамики и исходов избегающего/ограничительного расстройства приема пищи (ИОРПП) у девушек подросткового возраста, а также уточнение взаимосвязей ИОРПП с иными расстройствами пищевого поведения (РПП) и коморбидной психической патологией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование были включены 52 подростка женского пола в возрасте 10,2—16,7 года (средний — 13,1±1,9 года), у которых на момент обращения состояние отвечало критериям ИОРПП по DSM-5. Средний срок катамнестического наблюдения составил 5,6±1,6 года, средний возраст на момент последнего катамнестического обследования — 19,1±2,7 года.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Больные с ИОРПП составили 8,4% от обследованной выборки подростков женского пола с РПП. Устойчивость проявлений ИОРПП, сохраняющих клиническую значимость нередко в течение многих лет, указывает на обоснованность рассмотрения ИОРПП как самостоятельной диагностической категории. Клиническая картина ИОРПП определяется специфическими симптомокомплексами, спаянными с конституциональными особенностями. Последние проявляются с раннего детского возраста нейропатическими явлениями, нейротизмом, тревожностью, ослабленным и несколько извращенным пищевым инстинктом, особенностями метаболизма, отчасти обусловливающими низкую потребность в пище, слабостью вегетативной регуляции и тенденцией к развитию на этой «почве» психосоматических расстройств.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование позволяет говорить об особой предиспозиции в виде психосоматического диатеза, предрасполагающего к ИОРПП и являющегося значимым компонентом реагирования на психогенные факторы. Предположено, что диатез как аномальная конституция, определяющая особенности регуляции психических, соматовегетативных и метаболических процессов, является значимым патогенетическим механизмом и для других РПП. Определенная общность этиологии и патогенеза ИОРПП и всей группы РПП подтверждается высокой отягощенностью (13,5%) семейного анамнеза больных с различными формами последних и значительной частотой трансформации ИОРПП в другие РПП.
