Врожденная микротия (недоразвитие и отсутствие ушной раковины) — симптом синдрома краниофациальной микросомии. Один из методов восстановления наружного уха — эктопротезирование с опорой на экстраоральных имплантатах.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определение критериев проведения экстраоральной имплантации при планировании эктопротезирования ушной раковины у пациентов с краниофациальной микросомией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проанализированы результаты обследования и лечения 111 детей с синдромом краниофациальной микросомии в возрасте 0—18 лет с 2011 по 2022 г., из которых 40 (36%) обследованным была проведена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). У 12 пациентов исследование проводилось более 2 раз. В стандартном программном обеспечении проведено измерение размеров ушных раковин, а также толщины височной кости соответственно месту расположения ушной раковины со здоровой стороны и ушной области пораженной стороны.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Независимо от возраста и стороны поражения, даже с учетом склеротичного типа строения височной кости с пораженной стороны, ее толщина у пациентов с краниофациальной микросомией перед пирамидой в большинстве случаев недостаточна для имплантации. Наиболее оптимальной была бы имплантация в область сосцевидного отростка, однако самым безопасным участком для трепанации и формирования ложа имплантата является трепанационный треугольник.
ВЫВОДЫ
У пациентов с краниофациальной микросомией определяются особенности строения височной кости: деформация и истончение чешуи, дистопия канала лицевого нерва, гипоплазия слуховых косточек и улитки, склерозирование ячеек сосцевидного отростка. Эти нюансы должны быть учтены при планировании эстетического восстановления ушной раковины. МСКТ является методом выбора при обследовании данной группы больных, без которого планирование хирургического этапа лечения не представляется возможным.
