Результаты использования 3D-экзоскопии VITOM в сравнении с микрохирургической техникой в спинальной хирургии

Бывальцев В.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Иркутск»;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4349-7101

Калинин А.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Иркутск»

ORCID: 0000-0002-6059-4344

Результаты использования 3D-экзоскопии VITOM в сравнении с микрохирургической техникой в спинальной хирургии

Авторы:

Бывальцев В.А., Калинин А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(5): 28‑35

DOI: 10.17116/neiro20238705128

Загрузок: 13

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Бывальцев В.А., Калинин А.А. Результаты использования 3D-экзоскопии VITOM в сравнении с микрохирургической техникой в спинальной хирургии. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(5):28‑35.
Byvaltsev VA, Kalinin AA. VITOM 3D exoscopic system compared to microsurgical technique in spinal surgery. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2023;87(5):28‑35. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20238705128

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов у больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(3):86-92

3D-экзоскопия, основанная на технологии Video Telescope Operating Monitor (VITOM), обладает хорошим качеством визуализации и портативностью. Информация о сравнении экстракорпоральной телескопии с микрохирургической техникой в спинальной хирургии ограничена.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение сравнительного анализа эффективности использования 3D-экзоскопии VITOM и микрохирургической техники при выполнении спинальных нейрохирургических вмешательств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективное исследование включены 80 пациентов (54 мужчины и 26 женщин). Выделено две группы: в 1-й (ЭС, n=40) использовалась 3D-экзоскопия VITOM, во 2-й (ОМ, n=40) — операционный микроскоп Pentero 900. Анализировалось: длительность операции, сроки активизации, продолжительность госпитализации и осложнения. Сравнение процедур ЭС и ОМ производили по опроснику S. Takahashi и экспресс-оценке RULA (rapid upper limb assessment).

РЕЗУЛЬТАТЫ

При использовании ОМ отмечены меньшая длительность операции (p<0,05) и число осложнений (p=0,02). Сроки активизации и длительность стационарного лечения не имели различий (p=0,26 и p=0,39 соответственно). Качество изображения при ЭС было сопоставимым с ОМ при неглубоких доступах и манипуляциях, перпендикулярных к кожному разрезу. Доступность использования нейрохирургического инструментария на различной глубине раневого канала при ЭС было сравнимым с ОМ. Ограничением ЭС являлась длина кожного разреза, глубина раны и ее визуализация под углом, что требовало расширения хирургического доступа или конверсии вмешательства. В целом хирурги оценили уровень комфорта интраоперационной позы сопоставимым, что соответствовало шкале RULA.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование 3D-экзоскопии VITOM в спинальной хирургии при манипуляциях, перпендикулярных к кожному разрезу и неглубоких широких доступах представляется безопасной альтернативой традиционной микроскопии, а также является более эргономически выгодным для операционной бригады. Выявлено несколько важных ограничений этого устройства, включающих сложность манипуляций в узких глубоких раневых коридорах с затруднением визуализации доступа под углом.

Ключевые слова:

дегенеративные заболевания позвоночника

3D-визуализация

видеотелескопический операционный монитор

экзоскоп

операционный микроскоп

микрохирургическая техника

Авторы:

Бывальцев В.А.

ORCID: 0000-0003-4349-7101

Калинин А.А.

ORCID: 0000-0002-6059-4344

Дата поступления:

23.05.2023

Дата принятия в печать:

13.07.2023

Список литературы:

Belykh E, Abramov I, Bardonova L, Patel R, McBryan S, Enriquez Bouza L, Majmundar N, Zhao X, Byvaltsev VA, Johnson SA, Singla A, Gupta G, Sun H, Liu JK, Nanda A, Preul MC, Lawton MT. Seven bypasses simulation set: description and validity assessment of novel models for microneurosurgical training. Journal of Neurosurgery. 2022;138(3):732-739. https://doi.org/10.3171/2022.5.JNS22465
Shirzadi A, Mukherjee D, Drazin DG, Paff M, Perri B, Mamelak AN, Siddique K. Use of the video telescope operating monitor (VITOM) as an alternative to the operating microscope in spine surgery. Spine. 2012;37(24):1517-1523. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182709cef
Belykh E, George L, Zhao X, Carotenuto A, Moreira LB, Yağmurlu K, Bozkurt B, Byvaltsev VA, Nakaji P, Preul MC. Microvascular anastomosis under 3D exoscope or endoscope magnification: A proof-of-concept study. Surgical Neurology International. 2018;9:115. https://doi.org/10.4103/sni.sni_36_18
Barbagallo GMV, Certo F. Three-Dimensional, High-Definition Exoscopic Anterior Cervical Discectomy and Fusion: A Valid Alternative to Microscope-Assisted Surgery. World Neurosurgery. 2019;130:244-250. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.06.049
Montemurro N, Scerrati A, Ricciardi L, Trevisi G. The Exoscope in Neurosurgery: An Overview of the Current Literature of Intraoperative Use in Brain and Spine Surgery. Journal of Clinical Medicine. 2021;11(1):223. https://doi.org/10.3390/jcm11010223
Burkhardt BW, Csokonay A, Oertel JM. 3D-exoscopic visualization using the VITOM-3D in cranial and spinal neurosurgery. What are the limitations? Clinical Neurology and Neurosurgery. 2020;198:106101. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.106101
Hohenberger C, Albert R, Schmidt NO, Doenitz C, Werle H, Schebesch KM. Incidence of medical and surgical complications after elective lumbar spine surgery. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2022;220:107348. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2022.107348
Ariffin MHM, Ibrahim K, Baharudin A, Tamil AM. Early Experience, Setup, Learning Curve, Benefits, and Complications Associated with Exoscope and Three-Dimensional 4K Hybrid Digital Visualizations in Minimally Invasive Spine Surgery. Asian Spine Journal. 2020;14(1):59-65. https://doi.org/10.31616/asj.2019.0075
Takahashi S, Toda M, Nishimoto M, Ishihara E, Miwa T, Akiyama T, Horiguchi T, Sasaki H, Yoshida K. Pros and cons of using ORBEYE™ for microneurosurgery. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2018;174:57-62. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.09.010
McAtamney L, Nigel Corlett E. RULA: a survey method for the investigation of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics. 1993;24(2):91-99. https://doi.org/10.1016/0003-6870(93)90080-s
Mamelak AN, Nobuto T, Berci G. Initial clinical experience with a high-definition exoscope system for microneurosurgery. Neurosurgery. 2010;67(4):E1189. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000372204.85227.BF
Ramirez ME, Peralta I, Nurmukhametov R, Castillo REB, Castro JS, Volovich A, Dosanov M, Efe IE. Expanding access to microneurosurgery in low-resource settings: Feasibility of a low-cost exoscope in transforaminal lumbar interbody fusion. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2023;14(1):156-160. https://doi.org/10.25259/JNRP-2022-3-13
Yao YW, Yao ZP, Jiang M, Zhu WX, Zhu FQ, Xiong CJ, Xu F. Three-dimensional High-definition Exoscope in Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion: A Retrospective Cohort Study. Orthopaedic Surgeons. 2023;15(1):187-196. https://doi.org/10.1111/os.13543
Sack J, Steinberg JA, Rennert RC, Hatefi D, Pannell JS, Levy M, Khalessi AA. Initial Experience Using a High-Definition 3-Dimensional Exoscope System for Microneurosurgery. Operative Neurosurgery. 2018;14(4):395-401. https://doi.org/10.1093/ons/opx145
D’Ercole M, Serchi E, Zanello M, Tufo T, Sturiale C. Clinical Application of a High Definition Three-Dimensional Exoscope in Anterior Lumbar Interbody Fusion: Technical Note. International Journal of Spine Surgery. 2020;14(6):1003-1008. https://doi.org/10.14444/7150
Kwan K, Schneider JR, Du V, Falting L, Boockvar JA, Oren J, Levine M, Langer DJ. Lessons Learned Using a High-Definition 3-Dimensional Exoscope for Spinal Surgery. Operative Neurosurgery. 2019;16(5):619-625. https://doi.org/10.1093/ons/opy196
Bai LL, Wang WT, Wang JF, Du JP, Xue XK, Hao DJ. Anterior Cervical Discectomy and Fusion Combined with Foraminotomy Assisted by High-Definition 3-Dimensional Exoscope in the Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy Secondary to Bony Foraminal Stenosis. Orthopaedic Surgeons. 2021;13(8):2318-2326. https://doi.org/10.1111/os.13040
Lin H, Chen F, Mo J, Lin T, Wang Z, Liu W. Cervical Spine Microsurgery with the High-Definition 3D Exoscope: Advantages and Disadvantages. World Neurosurgery. 2022;161:e1-e7. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.033

Закрыть метаданные