Раннее прогрессирование до лучевой терапии при глиобластоме

Даценко П.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9808-2328

Кобылецкая Т.М.

ORCID: 0000-0002-7934-7917

Чугуев А.С.

ORCID: 0000-0001-5778-1504

Беликова А.А.

ORCID: 0000-0002-6881-0427

Герасимов В.А.

ORCID: 0000-0003-3443-7633

Каприн А.Д.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

ORCID: 0000-0001-8784-8415

Раннее прогрессирование до лучевой терапии при глиобластоме

Авторы:

Даценко П.В., Кобылецкая Т.М., Чугуев А.С., Беликова А.А., Герасимов В.А., Каприн А.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(3): 40‑46

DOI: 10.17116/neiro20238703140

Загрузок: 19

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Даценко П.В., Кобылецкая Т.М., Чугуев А.С., Беликова А.А., Герасимов В.А., Каприн А.Д. Раннее прогрессирование до лучевой терапии при глиобластоме. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(3):40‑46.
Datsenko PV, Kobyletskaya TM, Chuguev AS, Belikova AA, Gerasimov VA, Kaprin AD. Early progression of glioblastoma before radiotherapy. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2023;87(3):40‑46. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20238703140

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Степень хирургической резекции при глиобластоме. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(5):63-68

Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(5):69-77

Прогностическая модель для оценки степени злокачественности культуры клеток глиомы человека на основании исследования экспрессии панели генов MDM2, MELK, SOX2, CDK4, DR5 и OCT4. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(6):43-51

Преодоление гематоэнцефалического барьера как фактор повышения эффективности лекарственной терапии глиобластомы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(2):56-65

Оценка качества жизни больных раком молочной железы после одномоментной двухэтапной реконструкции. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(2):47-53

Роль меглюмина натрия сукцината в профилактике кардиотоксичности, индуцированной химиолучевой терапией у больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(3):42-47

Осложнения после одномоментной одноэтапной и двухэтапной реконструкции имплантатами у больных раком молочной железы при проведении комбинированного/комплексного лечения. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(3):54-61

Предикторы первичного прогрессирования при глиобластоме. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):13-19

Клинико-морфологическая оценка исследования краев резекции при раке молочной железы после подкожной/кожесохранной мастэктомии с реконструкцией. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(5):20-24

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследовать влияние продолженного роста глиобластомы в интервале между операцией и началом лучевой терапии на последующую выживаемость пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У 140 пациентов с морфологически подтвержденной глиобластомой (grade 4) с помощью стратегии попарного моделирования поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр. Быстрое раннее прогрессирование (REP) заболевания в интервале между микрохирургическим вмешательством и лучевой терапией было диагностировано у 60 пациентов, у 80 — роста опухоли не отмечалось.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Минимальный срок REP составил 0,33 мес, максимальный — 4,27 мес с медианой 1,1 (95,0% ДИ: 0,9—1,3). Наиболее значимыми факторами REP стали процент резекции при микрохирургическом вмешательстве (p<0,0001), значимый объем остаточной опухоли (p=0,003) и отсутствие метилирования промотора MGMT (p=0,001). Статус IDH1 не влиял на возникновение REP. При объеме остаточной опухолевой массы ≥1,2 см³ медиана REP составила 1,9 мес (n=70; 95% ДИ: 1,3—2,5), при уровне <1,2 см³ — 3,5 мес (n=70; p=0,019). При резекции <76% опухоли медиана REP составила 1,1 мес (n=28), ≥76% — 3,1 мес (n=112; p=0,006). При отсутствии роста медиана общей выживаемости составила 33,41 мес (n=80; 95% ДИ: 27,1—39,7), при REP — 16,03 мес (n=60; 95% ДИ: 13,5—18,6; p<0,0001). Данный предиктор оказался значимым как для режима фракционирования с предписанной дозой 3 Гр (p<0,0001), так и для стандартного варианта лучевой терапии (доза 2 Гр; p=0,028). На декабрь 2022 г. из 40 пациентов без REP при режиме 3 Гр 2 года после начала лечения пережили 26 больных (65%, медиана не достигнута), в группе с дозой 2 Гр — 20 (50%, медиана достигнута).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Почти у ¹/₂ пациентов с впервые диагностированной глиобластомой возникает раннее прогрессирование опухоли в интервале между микрохирургическим вмешательством и лучевой терапией. Исходя из этого, пациентов с REP/nonREP, вероятно, необходимо относить к разным прогностическим группам по критерию общей выживаемости.

Ключевые слова:

глиобластома

лучевая терапия

быстрая ранняя прогрессия

Авторы:

Даценко П.В.

ORCID: 0000-0002-9808-2328

Кобылецкая Т.М.

ORCID: 0000-0002-7934-7917

Чугуев А.С.

ORCID: 0000-0001-5778-1504

Беликова А.А.

ORCID: 0000-0002-6881-0427

Герасимов В.А.

ORCID: 0000-0003-3443-7633

Каприн А.Д.

ORCID: 0000-0001-8784-8415

Дата поступления:

13.01.2023

Дата принятия в печать:

24.03.2023

Список литературы:

Cantrell JN, Waddle MR, Rotman M, Peterson JL, Ruiz-Garcia H, Heckman MG, Quiñones-Hinojosa A, Rosenfeld SS, Brown PD, Trifiletti DM. Progress toward long-term survivors of glioblastoma. Mayo Clin Proc. 2019;94(7):1278-1286. Epub 2019 Jun 20. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.11.031
Waqar M, Roncaroli F, Lehrer EJ, Palmer JD, Villanueva-Meyer J, Braunstein S, Hall E, Aznar M, De Witt Hamer PC, D’Urso PI, Trifiletti D, Quiñones-Hinojosa A, Wesseling P, Bors GR. Rapid early progression (REP) of glioblastoma is an independent negative prognostic factor: Results from a systematic review and meta-analysis. Neuro-Oncology Advances. 2022;4(1):1-10. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdac075
Pirzkall A, McGue C, Saraswathy S, Cha S, Liu R, Vandenberg S, Lamborn KR, Berger MS, Chang SM, Nelson SJ. Tumor regrowth between surgery and initiation of adjuvant therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma. Neuro Oncol. 2009;11(6):842-852. https://doi.org/10.1215/15228517-2009-005
Villanueva-Meyer JE, Han SJ, Cha S, Butowski NA. Early tumor growth between initial resection and radiotherapy of glioblastoma: incidence and impact on clinical outcomes. Neurooncol. 2017;134(1):213-219. https://doi.org/10.1007/s11060-017-2511-z
Palmer JD, Bhamidipati D, Shukla G, Sharma D, Glass J, Kim L, Evans JJ, Judy K, Farrell C, Andrews DW, Wang Zi-W, Peiper SC, Werner-Wasik M, Shi W. Rapid Early Tumor Progression is Prognostic in Glioblastoma Patients. Am J Clin Oncol. 2019;42(5):481-486. https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000537
Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: Учебное пособие. М.: ИНФРА-М; 1997. eLIBRARY ID: 20446570
Чугуев А.С., Кобылецкая Т.М., Беликова А.А., Герасимов В.А., Каприн А.Д., Даценко П.В. Локальное прогрессирование по результатам исследования двух режимов фракционирования при глиобластоме. Вопросы онкологии. 2022;68(4):473-480. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-473-480
Ma R, Chari A, Brennan PM, Alalade A, Anderson I, Solth A, Marcus HJ, Watts Colin; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative/Residual enhancing disease after surgery for glioblastoma: evaluation of practice in the United Kingdom. Neurooncol Pract. 2018;5(2):74-81. Epub 2017 Sep 27. https://doi.org/10.1093/nop/npx023
Wee CW, Kim E, Kim TM, Park C-K, Kim JW, Choi SH, Yoo R-E, Lee S-T, Kim H. Impact of interim progression during the surgery-to-radiotherapy interval and its predictors in glioblastoma treated with temozolomide-based radiochemotherapy. J Neurooncol. 2017;134(1):169-175. https://doi.org/10.1007/s11060-017-2505-x
Burger PC, Heinz ER, Shibata T, Kleihues P. Topographic anatomy and CT correlations in the untreated glioblastoma multiforme. J Neurosurg. 1988;68(5):698-704. https://doi.org/10.3171/jns.1988.68.5.0698
Okolie O, Bago JR, Schmid RS, Irvin DM, Bash RE, Miller CR, Hingtgen SD. Reactive astrocytes potentiate tumor aggressiveness in a murine glioma resection and recurrence model. Neuro Oncol. 2016;18(12):1622-1633. https://doi.org/10.1093/neuonc/now117
Lakomy R, Kazda T, Selingerova I, Poprach A, Pospisil P, Belanova R, Fadrus P, Vybihal V, Smrcka M, Jancalek R, Hynkova L, Muckova K, Hendrych M, Sana J, Slaby O, Slampa P. Real-World Evidence in Glioblastoma: Stupp’s Regimen After a Decade. Front Oncol. 2020;10:840. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00840
Даценко П.В., Зайцев А.М., Кирсанова О.Н., Кобылецкая Т.М., Герасимов В.А. Взгляд радиолога на хирургию глиобластомы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(5):15-22. https://doi.org/10.17116/onkolog20176515-22
Leao DJ, Craig PG, Godoy LF, Leite CC, Policeni B. Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria for Gliomas: Practical Approach Using Conventional and Advanced Techniques. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(1):10-20. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6358.

Закрыть метаданные