26 октября 2011 г. в Екатеринбурге состоялся очередной, XXXIII пленум правления Ассоциации нейрохирургов России (АНР). Пленум проходил во время Российского нейрохирургического форума «Сосудистая нейрохирургия». Основной тематикой прошедшего пленума стало выполнение Федеральной программы «Совершенствование организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Правление Ассоциации нейрохирургов заслушало сообщения представителей курирующих организаций о ходе выполнения программы в регионах в течение 2008—2010 гг. и информацию главных специалистов отдельных регионов РФ, участвующих в реализации программы в течение 2008—2010 г. По результатам обсуждения хода выполнения программы сформулированы следующие решения:
1. С внедрением программы отмечается повышение выявляемости и хирургической активности при разрывах аневризм, артериовенозных мальформаций и гирпертензивных кровоизлияниях в регионах.
2. Наилучшие результаты по реализации программы достигнуты в регионах:
Свердловская область,
Республика Татарстан,
Республика Чувашия,
Алтайский край,
Белгородская область,
Архангельская область,
Красноярский край,
Кемеровская область и ряд других.
3. Вместе с тем выделяется ряд регионов, в которых до настоящего времени в реализации программы по организации нейрохирургической помощи больным с сосудистыми заболеваниями наблюдается недостаточная активность:
— Рязанская область,
— Псковская область,
— Тамбовская область,
— Тверская область,
— Республика Мордовия.
Пленум правления АНР считает необходимым осуществление курирующими организациями дополнительных организационных мер по активизации нейрохирургической помощи в указанных регионах (дополнительные меры контроля, усиление методической помощи, подготовка дополнительных специалистов и др.).
4. Правление АНР констатирует наличие сложностей с обеспечением региональных центров необходимым дополнительным оборудованием и расходными материалами, что связано с вопросами источников финансирования, и в перспективе может привести к существенному замедлению реализации нейрохирургической помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
5. В связи с увеличением количества регионов, участвующих в программе, целесообразно расширение списка курирующих организаций с акцентом на территориальное расположение и включение в него следующих кураторов:
Российский нейрохирургический институт им. А.Л. Поленова (Санкт-Петербург),
Казанский государственный медицинский университет,
Уральская государственная медицинская академия (Екатеринбург),
НИИ патологии кровообращения им Е.Н. Мешалкина (Новосибирск).
6. Для улучшения оперативности и эффективности работы первичных и региональных сосудистых центров необходимо активное внедрение электронных и телекоммуникационных методов передачи медицинской информации.
7. Пленум правления АНР рекомендует руководству совместно с курирующими организациями проводить ежегодные рабочие встречи с представителями ассоциаций неврологов, сосудистых хирургов и анестезиологов-реаниматологов для оптимизации вопросов оказания своевременной специализированной нейрохирургической помощи в региональных сосудистых центрах.
8. Пленум правления считает необходимым ввести с 2012 г. организацию ежегодных конференций по сосудистой нейрохирургии, проводимых в различных региональных сосудистых центрах, с обязательной отчетностью кураторов программы и главных специалистов регионов.
9. Для повышения эффективности реализации программы необходимо на базе каждой из курирующих организаций создать постоянно действующие учебные центры для проведения мастер-классов и других форм обучения специалистов по сосудистой нейрохирургии по унифицированным программам.
10. Для оптимизации процесса обучения специалистов в курирующих организациях и федеральных центрах пленум правления считает необходимым обязать главных нейрохирургов регионов развивать направление для комплексного обучения специалистов различного профиля — нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, среднего медицинского персонала.
11. Пленум правления поручает секретариату правления осуществлять подготовку и публикацию ежегодных суммарных отчетов главных нейрохирургов регионов по проблеме хирургии нарушений мозгового кровообращения.
12. Ввиду недостаточного развития нейрохирургической помощи при ишемических инсультах пленум правления поручает всем заведующим нейрохирургическими отделениями региональных сосудистых центров активизировать деятельность по выявлению, современной диагностике и лечению больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.
13. Пленум правления АНР считает необходимым ходатайствовать перед Минздравсоцразвития России об открытии в регионах специализированных центров респираторной поддержки для пациентов с минимальным уровнем сознания.
14. Пленум правления АНР считает необходимым ходатайствовать перед Минздравсоцразвития России об открытии в региональных сосудистых центрах специализированных реанимационных коек из расчета 6 коек реанимации на 30 нейрохирургических коек.
15. Пленум правления АНР считает необходимым сформировать делегацию АНР, включающую представителей курирующих организаций и заведующих нейрохирургическими отделениями региональных сосудистых центров, для участия в работе Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» (21—23 ноября 2011, Ярославль).
16. Пленум правления АНР поручает Комитету по образованию на следующем пленуме правления подготовить и представить общую учебную программу подготовки специалистов, реализующих оказание нейрохирургической помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
17. Пленум правления АНР постановляет включить в программу очередного VII cъезда нейрохирургов в Новосибирске в 2012 г. Международный нейротравматологический конгресс (ICRAN) и совместный российско-японский симпозиум.
18. Пленум правления АНР постановляет провести в сентябре 2012 г. в Казани Всероссийскую конференцию, посвященную вопросам реабилитации.
19. Опубликовать решения пленума в журналах «Вопросы нейрохирургии», «Нейрохирургия», «Российская нейрохирургия».
С.В. Таняшин, Д.Ю. Усачев (Москва)