Терапия коморбидной патологии при эпизодической мигрени и головной боли напряжения

Мирзаева Л.М.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9392-1789

Лобзина А.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9048-6822

Ахмедова К.Н.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-0302-6694

Шварцман Г.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7657-8181

Кула И.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6689-4858

Вставская Т.Г.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7352-3695

Первова Е.М.

ООО «АВА-ПЕТЕР»

ORCID: 0000-0001-9031-0376

Терапия коморбидной патологии при эпизодической мигрени и головной боли напряжения

Авторы:

Мирзаева Л.М., Лобзина А.С., Ахмедова К.Н., Шварцман Г.И., Кула И.И., Вставская Т.Г., Первова Е.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9): 52‑57

DOI: 10.17116/jnevro202312309152

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мирзаева Л.М., Лобзина А.С., Ахмедова К.Н., Шварцман Г.И., Кула И.И., Вставская Т.Г., Первова Е.М. Терапия коморбидной патологии при эпизодической мигрени и головной боли напряжения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9):52‑57.
Mirzaeva LM, Lobzina AS, Akhmedova KN, Shvartsman GI, Kula II, Vstavskaia TG, Pervova EM. Therapeutic approaches to comorbid pathology in episodic migraine and tension-type headache. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(9):52‑57. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312309152

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние симптомов депрессии на постморбидную адаптацию пациентов, перенесших SARS-CoV-2-инфекцию (оценка с позиции модели мультиморбидности). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):70-74

Возможности оптимизации терапии у пациентов с фокальной эпилепсией, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):130-136

Клинические проявления и метаболическая терапия астенического синдрома в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):94-100

Особенности психоэмоциональной сферы и качества жизни у пациентов с вестибулярной мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):48-52

Клинико-психологический профиль и качество жизни пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):53-58

Влияние моторных и вегетативных нарушений на выраженность болевого синдрома у пациентов с I—III стадиями болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):59-67

Влияние значимых стрессовых событий на течение первичных цефалгий. Российский журнал боли. 2023;(1):26-32

Факторы, влияющие на неблагоприятное течение мигрени во II—III триместрах беременности. Российский журнал боли. 2023;(1):39-46

Анализ применения моноклональных антител к рецептору кальцитонин-ген-родственного пептида при эпизодической мигрени на примере препарата эренумаб. Российский журнал боли. 2023;(1):73-77

Экспресс-тест ситуационной тревожности как основа для выбора премедикации. Анестезиология и реаниматология. 2023;(2):65-70

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить степень выраженности тревоги, депрессии, диссомнии и астении у пациентов с первичной головной болью (ГБ): эпизодической мигренью и головной болью напряжения (ГБН), до и после лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 104 пациента в возрасте от 18 до 74 лет, которые были рапределены на две группы: 1-я группа — 41 пациент с эпизодической мигренью, 2-я — 63 пациента с эпизодической ГБН. Для оценки интенсивности ГБ использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ), для выявления коморбидной аффективной патологии, диссомнии и астении — госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS, опросник Я.И. Левина и шкала астении MFI-20.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Степень выраженности ГБ по ВАШ у пациентов 1-й группы была выше, чем во 2-й (5,8±1,3 и 3,8±1,2 балла). Клинически выраженная тревога выявлена у 66,3% пациентов, без статистически значимых различий между группами. Средний балл тревоги по HADS составил 13,9±3,5 в 1-й группе и 12,7±3,7 — во 2-й. Клинически выраженная депрессия была выявлена у 50,8% пациентов 1-й группы и 36,6% — 2-й. Значения по шкале HADS составили 9,0±4,4 и 9,7±3,6 балла в 1-й и 2-й группах соответственно. Интенсивность ГБ была статистически значимо выше у пациентов с клинически выраженной тревогой. В обеих группах выявлены выраженные нарушения сна и астеническая симптоматика. У большинства (67,3%) пациентов имелся миофасциальный синдром. При оценке выраженности нарушений после проведенного лечения (транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты магния и нейрометаболические средства) отмечена существенная положительная динамика в виде уменьшения интенсивности ГБ до 3,2±0,9 балла в 1-й группе и 1,9±0,8 — во 2-й, купирования тревожно-депрессивных расстройств (выраженность тревоги составила 4,3±3,9 и 4,5±3,3 балла, депрессии — 2,1±2,2 и 2,8±3,2 балла в 1-й и 2-й группах соответственно), астении и нормализации сна. Уменьшение выраженности астении было более значительным у пациентов, получавших Цитофлавин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявление и коррекция коморбидных расстройств вносит значительный вклад в достижение положительной динамики при терапии первичных форм ГБ.

Ключевые слова:

головная боль напряжения

мигрень

тревога

депрессия

диссомния

астения

Авторы:

Мирзаева Л.М.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9392-1789

Лобзина А.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9048-6822

Ахмедова К.Н.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-0302-6694

Шварцман Г.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7657-8181

Кула И.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6689-4858

Вставская Т.Г.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7352-3695

Первова Е.М.

ООО «АВА-ПЕТЕР»

ORCID: 0000-0001-9031-0376

Дата поступления:

22.08.2023

Дата принятия в печать:

24.08.2023

Список литературы:

Головачева В.А., Табеева Г.Р. Невротическое расстройство, головная боль, стресс: опыт ведения коморбидного пациента и роль препаратов магния. Медицинский совет. 2021;(2):94-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-94-100
Табеева Г.Р., Осипова В.В. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия. Практическое руководство. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2014.
Селицкий Г.В., Стулин И.Д., Сорокина Н.Д. и др. Первичная головная боль. Учебное пособие. М. 2015.
Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
Головачева В.А., Парфенов В.А., Табеева Г.Р. и др. Оптимизация ведения пациентов с хронической ежедневной головной болью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):4-9. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117214-9
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013;33:629-808. https://doi.org/10.1177/0333102413485658
Качетова Е.Н. Оценка уровня тревоги у пациентов с хронической головной болью напряжения. Медицинский алфавит. 2018;1(1):65-65.
Сорокина Н.Д., Перцов С.С., Селицкий Г.В. Нейробиологические механизмы головной боли напряжения и мигрени: сходства и различия. Российский журнал боли. 2018;(3):96-108. https://doi.org/10.25731/RASP.2018.03.024
Табеева Г.Р. Головная боль: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
Табеева Г.Р. Коморбидность хронической боли и депрессии у неврологических больных. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(3):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2332
Евдокимова Е.М., Табеева Г.Р. Бессонница у больных мигренью. Российский журнал боли. 2017;(1):17-20.
Bigal ME, Lipton RB. What predicts the change from episodic to chronic migraine? Curr Opin Neurol. 2009;22(3):269-276. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e32832b2387
Осипова В.В. Дисфункция перикраниальных мышц при первичной головной боли и ее коррекция. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;4(9):29-36.
Ashina S, Serrano D, Lipton RB, et al. Depression and risk of transformation of episodic to chronic migraine. J Headache Pain. 2012;13(8):615-624. https://doi.org/10.1007/s10194-012-0479-9
Lantéri-Minet M, Radat F, Chautard M-H, Lucas C. Anxiety and depression associated with migraine: influence on migraine subjects’ disability and quality of life, and acute migraine management. Pain. 2005;118(3):319-326. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.09.010
Peck KR, Smitherman TA, Baskin SM. Traditional and alternative treatments for depression: implications for migraine management. Headache. 2015;55(2):351-355. https://doi.org/10.1111/head.12521
Serafini G, Pompili M, Innamorati M, et al. Gene variants with suicidal risk in a sample of subjects with chronic migraine and affective temperamental dysregulation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(10):1389-1398.
Захаров В.В., Громова Д.О. Коморбидные тревожные расстройства у неврологических пациентов: подходы к терапии. Поведенческая неврология. 2023;(1):9-13.
Скоромец А.А., Пугачева Е.Л. Исследование эффективности комплексного препарата цитофлавин для коррекции последствий легкой черепно-мозговой травмы. Поликлиника. 2011;5:50-55.
Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Тревожный пациент на приеме у невролога. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2020;4(9):590-594. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-9-590-594
Giri S, Tronvik EA, Hagen K. The bidirectional temporal relationship between headache and affective disorders: longitudinal data from the HUNT studies. J Headache Pain. 2022;23(1):14. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117214-9
Медведева Л.А., Загорулько О.И., Шевцова Г.Е. Влияние тревоги и депрессии на выраженность болевого синдрома у пациентов с хроническими головными болями. Российский журнал боли. 2017;(1):24-29.

Закрыть метаданные