Ведение пациентов с геморрагическим инсультом является важной проблемой современной неврологии и нейрохирургии. Доля геморрагического инсульта составляет только 15% от всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения, однако летальность достигает 50% (при внутрижелудочковых кровоизлияниях — до 80%), а инвалидизация — свыше 75%. Ведется разработка малоинвазивных методов, позволяющих свести к минимуму интраоперационое повреждение ткани мозга и улучшить прогноз для пациента. Одним из таких методов является наружное вентрикулярное дренирование в комбинации локальным фибринолизом. Внутрижелудочковое введение тромболитиков позволяет ускорить процесс лизиса и эвакуации крови. В статье представлен опыт применения данного метода, а также подробно описан клинический случай пациентки, поступившей в клинику с массивным внутрижелудочковым кровоизлиянием и острой окклюзионной гидроцефалией. В случае данной пациентки применение наружного вентрикулярного дренирования в комбинации с локальным фибринолизом позволило быстро разрешить окклюзионную гидроцефалию, снизить риск летального исхода и увеличить реабилитационный потенциал пациента.