ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведение анализа неврологических и психолого-психиатрических аспектов COVID-19, а также изучение современного состояния проблемы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 103 пациента с COVID-19. Основным методом исследования являлся клинико-психопатологический. Для изучения влияния деятельности, связанной с оказанием помощи больным с COVID-19 в условиях стационара, была проведена оценка медико-психологического состояния 197 медицинских работников стационара для лечения пациентов с COVID-19. Уровень тревожного дистресса оценивался по шкале психологического стресса (PSM-25), показатели дистресса соответствовали значениям >100 баллов. Выраженность тревожной и депрессивной симптоматики оценивалась по госпитальной шкале тревоги и депрессии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При рассмотрении психопатологических нарушений при COVID-19 установлена необходимость различия двух основных групп расстройств: психических нарушений в период пандемии и психических расстройств, непосредственно обусловленных возбудителем SARS-CoV-2. Проведенный анализ психолого-психиатрических аспектов в различные периоды начального этапа COVID-19 показал, что каждый из них характеризовался специфическими особенностями в зависимости от характера влияния разных патогенных факторов. В структуре же нозогенных психических расстройств у пациентов с COVID-19 (103 наблюдения) были выявлены следующие клинические формы: острая реакция на стресс (9,7%), тревожно-фобические расстройства (41,7%), депрессивная симптоматика (28,1%), гипонозогнозические нозогенные реакции (20,5%). При этом у большинства (93,2%) обследованных отмечались проявления соматогенной астении. Сравнительный анализ неврологических и психолого-психиатрических аспектов COVID-19 показал, что основными механизмами воздействия высококонтагиозных коронавирусов (в том числе вируса SARS-CoV-2) на центральную нервную систему являются церебральный тромбоз и церебральная тромбоэмболия, повреждение нейрососудистой единицы, нейродегенерация (в том числе цитокининдуцированная) и иммуноопосредованное демиелинизирующее поражение нервной ткани.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Показано, что выявленные неврологические и психолого-психиатрические аспекты COVID-19 необходимо учитывать как на этапе лечения заболевания, так в постинфекционном периоде в связи с выраженной нейротропностью SARS-CoV-2 и его воздействием на нейрососудистую единицу. Наряду с помощью пациентам, важным аспектом является сохранение психического здоровья медицинского персонала, работающего в инфекционных стационарах, в связи с особыми условиями труда и высоким уровнем профессионального стресса.
