Хирургическое вмешательство является одним из ведущих методов лечения пациентов с первичными или рецидивирующими злокачественными новообразованиями в грудной или брюшной полости. Обширные полостные операции сопровождаются такими нежелательными последствиями, как кровопотеря, кислородное голодание, воспаление, нарушение свертываемости крови, эмоциональные и когнитивные расстройства, что у ослабленных онкологических пациентов существенно повышает частоту серьезных осложнений и ухудшает исход лечения и качество жизни. Мультимодальная пререабилитация перед хирургическим вмешательством может существенно снизить частоту и уровень послеоперационных осложнений. Реабилитационный комплекс включает в себя лечебную физкультуру, нутритивную и психологическую поддержку, отказ от курения и фармакотерапию. На сегодняшний день остается ряд нерешенных вопросов, стоящих перед реабилитологами и онкологами, которые касаются определения оптимальных сроков и длительности процесса пререабилитации, выбора конкретных физических упражнений, определения интенсивности нагрузки. В настоящем обзоре приведен современный взгляд на понимание хирургического стресса при обширных полостных операциях, его влияние на течение онкологического процесса, обобщен опыт последних лет в выборе программы пререабилитации с учетом патогенетических механизмов хирургического стресса и индивидуальных особенностей пациента. Отдельное внимание уделено сравнению различных видов физических упражнений, механизмам их действия на разные звенья патологического процесса, вопросам дозирования нагрузки во время проведения пререабилитационных мероприятий.