Высокотоновая терапия в комплексной реабилитации больных с постстернотомическим синдромом после аортокоронарного шунтирования. (Открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование)

Федоров А.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ФБУН «Екатеринбургский медицинский — научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

ORCID: 0000-0002-9695-2959

Кайсинова А.С.

ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»;
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1199-3303

Мазырина М.В.

Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское»

ORCID: 0000-0001-8656-8171

Амиянц В.Ю.

ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»

ORCID: 0000-0002-4518-8313

Ахкубекова Н.К.

ORCID: 0000-0001-7881-7916

Гайдамака И.И.

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1119-7825

Ефименко Н.В.

ORCID: 0000-0002-8854-9916

Чалая Е.Н.

ORCID: 0000-0002-3242-3046

Корчажкина Н.Б.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-9804-7725

Попов С.О.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-4488-1597

Высокотоновая терапия в комплексной реабилитации больных с постстернотомическим синдромом после аортокоронарного шунтирования. (Открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование)

Авторы:

Федоров А.А., Кайсинова А.С., Мазырина М.В., Амиянц В.Ю., Ахкубекова Н.К., Гайдамака И.И., Ефименко Н.В., Чалая Е.Н., Корчажкина Н.Б., Попов С.О.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(6): 14‑20

DOI: 10.17116/kurort202310006114

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Федоров А.А., Кайсинова А.С., Мазырина М.В., Амиянц В.Ю., Ахкубекова Н.К., Гайдамака И.И., Ефименко Н.В., Чалая Е.Н., Корчажкина Н.Б., Попов С.О. Высокотоновая терапия в комплексной реабилитации больных с постстернотомическим синдромом после аортокоронарного шунтирования. (Открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(6):14‑20.
Fedorov AA, Kaisinova AS, Mazyrina MV, Amiyants VYu, Akhubekova NK, Gaidamaka II, Efimenko NV, Chalaya EN, Korchazhkina NB, Popov SO. High-tone therapy in complex rehabilitation of patients with post-sternotomy syndrome after coronary artery bypass surgery. (Open-label, prospective, randomized controlled trial). Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2023;100(6):14‑20. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort202310006114

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности оптимизации терапии у пациентов с фокальной эпилепсией, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):130-136

Приверженность пациентов к дистанционной программе реабилитации после операции на открытом сердце в условиях пандемии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):183-189

Особенности психоэмоциональной сферы и качества жизни у пациентов с вестибулярной мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):48-52

Клинико-психологический профиль и качество жизни пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):53-58

Нозогенные психосоматические расстройства у пациентов с кожными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(4-2):36-43

Влияние тонзиллэктомии на качество жизни пациентов с хроническим тонзиллитом. Вестник оториноларингологии. 2023;(2):67-73

Эффективность терапии и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от исходной приверженности лечению. Профилактическая медицина. 2023;(5):78-84

Влияние сулодексида на течение раннего периода после радиочастотной облитерации и минифлебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2023;(2):72-78

Оценка результатов и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии, находящихся на гемодиализе, в условиях реальной клинической практики г. Москвы. Профилактическая медицина. 2023;(6):14-21

Анализ показателей послеоперационного периода и качества жизни после эндоскопической гемитиреоидэктомии посредством подмышечного «безгазового» доступа и открытой гемитиреоидэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2023;(4):13-23

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день остается актуальной разработка новых реабилитационных технологий для пациентов с болезнями системы кровообращения, перенесших кардиохирургические операции, для более быстрого восстановления функций кардиореспираторной системы, улучшения физического и психического здоровья, предотвращения развития атеросклеротического процесса.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить эффективность и безопасность новой реабилитационной технологии для стационарного этапа медицинской реабилитации больных с постстернотомическим синдромом после аортокоронарного шунтирования (АКШ), с применением высокотоновой терапии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 85 мужчин (средний возраст —56,8±2,46 года) с постстернотомическим синдромом после АКШ, разделенных простой рандомизацией на 2 группы: 1-ю основную (42 человека) и 2-ю контрольную (43 человека). Контрольная группа больных получала стандартный реабилитационный комплекс, основная — дополнительно к нему высокотоновую терапию по локальной методике. Непосредственные результаты лечения оценены по динамике клинической картины, тесту шестиминутной ходьбы, функции внешнего дыхания, эхокардиографии, уровню цитокинов, C-реактивного белка и натрийуретического пептида (NT-proBNP); отдаленных — по конечным точкам качества жизни (КЖ) (опросник MOS SF-36).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группы пациентов были сопоставимы по всем исходным параметрам. После курса процедур в основной группе больных отмечены положительные достоверные (p<0,05—0,001) сдвиги в клиническом (боль, одышка, общая слабость), функциональном плане (форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха1, отделение выпота) и лабораторных показателей (лейкоциты, интерлейкины-2 и -10, NT-proBNP). Межгрупповой анализ отдаленных результатов зафиксировал достоверные (p<0,05) различия в КЖ пациентов основной группы по субшкалам: роль соматических проблем, жизненный тонус и психическое здоровье. Приверженность к III этапу медицинской реабилитации (амбулаторно-домашняя) отмечена у 95,2% больных 1-й группы и 93,0% — 2-й группы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дополнительное включение в реабилитационный стандарт высокотоновой терапии больным с постстернотомическим синдромом, перенесшим АКШ, существенно улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения (КЖ), способствуя более выраженному обратному развитию воспалительного и отечного синдромов, повышению физической активности и психосоматического здоровья. Отсутствие побочных реакций у всех пациентов свидетельствует о безопасности реабилитационных комплексов.

Ключевые слова:

постстернотомический синдром

кардиореабилитация

высокотоновая терапия

качество жизни

Авторы:

Федоров А.А.

ORCID: 0000-0002-9695-2959

Кайсинова А.С.

ORCID: 0000-0003-1199-3303

Мазырина М.В.

Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское»

ORCID: 0000-0001-8656-8171

Амиянц В.Ю.

ORCID: 0000-0002-4518-8313

Ахкубекова Н.К.

ORCID: 0000-0001-7881-7916

Гайдамака И.И.

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1119-7825

Ефименко Н.В.

ORCID: 0000-0002-8854-9916

Чалая Е.Н.

ORCID: 0000-0002-3242-3046

Корчажкина Н.Б.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-9804-7725

Попов С.О.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-4488-1597

Дата поступления:

27.10.2023

Дата принятия в печать:

18.12.2023

Список литературы:

Погосова Н.В., Бадтиева В.А., Овчинникова А.И., Соколова О.Ю. Новые подходы и технологии в программах кардиореабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3):50-57.
Протасов Е.А., Великанов А.А. Кардиореабилитация сегодня: возможности и трудности. Российский семейный врач. 2019;23(1):17-26. https://doi.org/10.17816/RFD2019117-26.
Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124(23):e652-735. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31823c074e.
Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):40-49. https://doi.org/10.17116/profmed20202305140
Министерство здравоохранения Свердловской области »Информационный бюллетень №27 «Состояние здоровья населения и показатели деятельности системы здравоохранения Свердловской области». Екатеринбург; 2020.
Бокерия Л.А., Аронов Д.М. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2016;7(3-4):5-71.
Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г., Ватолин В.М. Хирургическое лечение болезней системы кровообращения в Российской Федерации (2010—2014 гг.). Вестник Росздравнадзора. 2016;(1):63-69.
Гребенник В.К., Кучеренко В.С., Фань Х., Гордеев М.Л. Повторное аортокоронарное шунтирование. Риски и результаты. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(3-2):20-24. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2018.85.15.004
Базылев В.В., Гальцева Н.В. Результаты ранней физической реабилитации пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Клиницист. 2018;13(3-4):34-43. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2017-11-3-4-34-43
Климко В.В., Щегольков А.М., Чернышов А.В., Горнов С.В. Опыт медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование. Вестник восстановительной медицины. 2017;5:52-60.
Чистякова Ю.В., Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В., Митряева И.В., Золотарева А.А., Солдатова С.А. Эффективность и переносимость физических тренировок пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от исходной толерантности к физической нагрузке. Вестник восстановительной медицины. 2021;20(3):104-112. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-104-112
Архипова Н.В., Аргунова Ю.А., Помешкина Е.Е. Нерешенные вопросы в профилактике бронхолегочных осложнений у кардиохирургического пациента с позиции реабилитолога. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021;98(2):65-69. https://doi.org/10.17116/kurort20219802165
Погосова Н.В., Бадтиева В.А., Овчинникова А.И., Соколова О.Ю. Эффективность телемедицинских программ кардиореабилитации в отношении контроля факторов риска у пациентов с фибрилляцией предсердий после катетерной абляции. Кардиология. 2023;63(1):12-20.
Авдеев С.Н., Аксельрод А.С., Александров М.В., Александрова Т.В., Алехин М.Н., Анзимиров В.Л., Бадтиева В.А., Бакулин И.С., Бартош-Зеленая С.Ю., Белкин А.А., Берестень Н.Ф., Бобров А.Л., Гильванова О.В., Гнездицкий В.В., Гориева Ш.Б., Гришин О.В., Гусева О.А., Дроздов Д.В., Еськин Н.А., Зильбер Э.К. и др. Функциональная диагностика. Национальное руководство. Краткое издание. М. 2023.
Medical rehabilitation: textbook. Edited by Epifanov A.V., Achkasov E.E., Epifanov V.A. M.: GEOTAR-Media; 2022;664. https://doi.org/10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664.
Physical therapy. Edited by Epifanov V.A., Epifanov A.V. M.: GEOTAR-Media; 2020;576. https://doi.org/10.33029/9704-5614-9-PHY-2020-1-576.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Под. ред. Пономаренко Г.Н. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023;912.
Яшков А.В., Кутьина О.Ю., Кутлиахметов Н.С. Высокотоновая терапия в реабилитации больных ревматоидным артритом на стационарном этапе. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(6):146-148.
Максимов А.В., Шибанов Е.Н., Ямалдинова Е.А. Применение высокотоновой электротерапии у больных остеоартрозом. Поликлиника. 2018;1;25-26.
Мазырина М.В., Аретинский В.Б., Федоров А.А. Высокотоновая терапия в комплексной реабилитации больных после аорто-коронарного шунтирования с посткардиотомическим синдромом. Медицина Кыргызстана. 2021;1:52-55.
Мазырина М.В., Федоров А.А., Исупов А.Б. К обоснованию применения высокотоновой терапии в медицинской реабилитации больных после аорто-коронарного шунтирования с посткардиотомическим синдромом. Курортная медицина. 2023;1:74-78. https://doi.org/10.51871/2304-0343_2023_1_74
Бокерия Л.А., Аронов Д.М., Барабаш О.Л., Бубнова М.Г., Князева Т.А., Красницкий В.Б., Лямина Н.П., Маликов В.Е., Новикова Н.К., Петрунина В.Е., Арзуманян М.А., Сумин А.Н., Чумакова Г.А. Коронарное шунтирование больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации. М. 2016;187.

Закрыть метаданные