Медицинская реабилитация пациентов со спинальной мышечной атрофией

Пономаренко Г.Н.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России;
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7853-4473

Мальцев И.С.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0002-3432-0163

Кольцов А.А.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0002-0862-8826

Черкашина И.В.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0003-3825-3946

Медицинская реабилитация пациентов со спинальной мышечной атрофией

Авторы:

Пономаренко Г.Н., Мальцев И.С., Кольцов А.А., Черкашина И.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(2): 5‑13

DOI: 10.17116/kurort20231000215

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Пономаренко Г.Н., Мальцев И.С., Кольцов А.А., Черкашина И.В. Медицинская реабилитация пациентов со спинальной мышечной атрофией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(2):5‑13.
Ponomarenko GN, Maltsev IS, Koltsov AA, Cherkashina IV. Medical rehabilitation of patients with spinal muscular atrophy. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2023;100(2):5‑13. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort20231000215

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(1):42-53

Лечебные эффекты медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца с ампутацией нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(3):5-13

Эффективность «Школы здоровья: социально-психологическая реабилитация детей с заболеванием почек» в рамках комплексной медицинской реабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(3):28-38

Организация медицинской и медико-психологической реабилитации в санаторно-курортных организациях Минобороны России. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(4):5-13

Применение экзоскелета с функциональной электростимуляцией в восстановлении равновесия у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(5):5-13

Лечение пациенток с хронической неспецифической люмбалгией, связанной с различными болевыми триггерами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):72-77

Эффективность механотерапии в реабилитации пациентов после аортокоронарного шунтирования со скелетно-мышечной болью в грудном отделе позвоночника. Российский журнал боли. 2023;(3):28-34

Диагностические возможности спинальной МР-ангиографии и спинальной МРТ-трактографии у больного с болезнью двигательного нейрона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(9):111-115

Применение ботулинического токсина типа A в симптоматической терапии и медицинской реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(10):17-25

Реабилитация пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) является перспективной стратегией здравоохранения РФ, которая направлена на замедление прогрессирования патологического процесса, максимальное уменьшение ограничений жизнедеятельности, улучшение качества жизни больных. Актуальна разработка таргетных программ медицинской реабилитации пациентов со СМА, нацеленных на купирование основных синдромов заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка и научное обоснование лечебных эффектов комплексной медицинской реабилитации пациентов со СМА II и III типов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное сравнительное исследование лечебных эффектов реабилитационных технологий, включающее 50 пациентов в возрасте от 1,3 до 15,3 года (средний возраст 7,2±2,4 года) с диагнозом СМА II и III типов (МКБ-10: G12). В обследованную выборку вошли 32 больных со СМА II типа и 18 больных со СМА III типа. У пациентов обеих групп использовали таргетные реабилитационные программы (кинезиотерапия, механокинезиотерапия, гидрокинезиотерапия, ортезирование, корсетирование, электронейростимуляция). Состояние пациентов определяли при помощи функциональных, инструментальных и медико-социальных методов исследования, результаты которых были подвергнуты адекватному статистическому анализу.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Комплексная медицинская реабилитация пациентов со СМА продемонстрировала выраженные лечебные эффекты, проявлениями которых являлись: улучшение клинического статуса, стабилизация и увеличение амплитуды движений суставов, улучшение моторной функции мышц конечностей, головы и шеи. Медицинская реабилитация уменьшает степень ограничения жизнедеятельности, повышает реабилитационный потенциал и потребность в технических средствах реабилитации у пациентов со СМА II и III типов. Реабилитационные технологии позволяют достичь основной цели реабилитации — независимости в повседневной жизни — у 15% пациентов со СМА II типа и у 22% пациентов со СМА III типа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медицинская реабилитация у больных со СМА II и III типов формирует выраженные локомоторнокорригирующий и вертеброкорригирующий лечебные эффекты.

Ключевые слова:

спинальная мышечная атрофия

медицинская реабилитация

кинезотерапия

корсетирование

ортезирование

электронейростимуляция

Авторы:

Пономаренко Г.Н.

ORCID: 0000-0001-7853-4473

Мальцев И.С.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0002-3432-0163

Кольцов А.А.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0002-0862-8826

Черкашина И.В.

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта»

ORCID: 0000-0003-3825-3946

Дата поступления:

06.09.2022

Дата принятия в печать:

03.11.2022

Список литературы:

Arnold WD, Flanigan KM. A practical approach to molecular diagnostic testing in neuromuscular diseases. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. 2012;23(3):589-608.
Перечень редких (орфанных) заболеваний от 5 ноября 2020 [Электронный ресурс]. Ссылка активна на 24.03.23. https://www.rosminzdrav.ru/documents/8048
Колбин А.С., Влодавец Д.В., Курылев А.А., Балыкина Ю.Е., Проскурин М.А., Мишинова С.А., Германенко О.Ю., Колбина Н.Ю. Социально-экономическое бремя спинальной мышечной атрофии в России. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020;13(4):337-354.
Айрапетян Э.Н. Спинальная мышечная атрофия. Здоровье нации в XXI веке. 2021;2:23-27.
Прототип регистра пациентов со СМА. 2021. [Электронный ресурс]. Ссылка активна на 24.03.23. https://mednet.ru/novosti/uchenyie-czniioiz-razrabotali-prototip-registra-paczientov-so-sma
Mercuri E, Finkel RS, Muntoni F, Wirth B, Montes J, Main M, Mazzone ES, Vitale M, Snyder B, Quijano-Roy S, Bertini E, Davis RH, Meyer OH, Simonds AK, Schroth MK, Graham RJ, Kirschner J, Iannaccone ST, Crawford TO, Woods S, Qian Y, Sejersen T; SMA Care Group. Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care. Neuromuscul Disord. 2018;28(2):103-115.
Bartels B, Montes J, van der Pol WL, de Groot JF. Physical exercise training for type 3 spinal muscular atrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD012120.
Бакланов А.Н., Колесов С.В., Шавырин И.А. Хирургическое лечение тяжелых нейромышечных сколиозов у пациентов, страдающих спинальной мышечной атрофией. Хирургия позвоночника. 2011;3:31-37.
Селиверстов Ю.А., Клюшников С.А., Иллариошкин С.Н. Спинальные мышечные атрофии: понятие, дифференциальная диагностика, перспективы лечения. Нервные болезни. 2015;3:9-17.
Рябых С.О., Савин Д.М., Филатов Е.Ю., Медведева С.Н., Третьякова А.Н., Попков Д.А., Рябых Т.В., Щурова Е.Н., Сайфутдинов М.С. Спинальная мышечная атрофия: особенности клиники и лечения деформаций позвоночника и конечностей протокол межгосударственного консенсуса. Хирургия позвоночника. 2020;2:79-94.
Khatri IA, Chaudhry US, Seikaly MG, Browne RH, Iannaccone ST. Low bone mineral density in spinal muscular atrophy. J Clin Neuromuscul Dis. 2008;10:11-17.
Влодавец Д.В., Ганина Н.В., Ильина Е.С., Кокорина А.А., Кузенкова Л.М., Сапего Е.Ю., Смирнов Д.С., Шевцова Ю.А., Саулина А.В., Петров А.Н., Золкин Н.А., Линькова Ю.Н., Зинкина-Орихан А.В. Ретроспективный анализ естественного течения спинальной мышечной атрофии 1-го типа у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):64-73.
Zerres K, Rudnik—Schoneborn S. Natural history in proximal spinal muscular atrophy. Clinical analysis of 445 patients and suggestions for a modification of existing classifications. Arch Neurol. 1995;52(5):518-523.
Piepers S. A natural history study of late onset spinal muscular atrophy types 3b and 4. J Neurol. 2008;255(9):1400-1404.
Messina S, Sframeli M. New Treatments in Spinal Muscular Atrophy: Positive Results and New Challenges. J Clin Med. 2020;13(9-7):2222.
Артемьева С.Б., Кузенкова Л.М., Ильина Е.С., Курсакова Ю.А., Колпакчи Л.М., Сапего Е.Ю., Голенко А.А., Попович С.Г., Паршин Д.В., Шидловская О.А., Папина Ю.О., Монахова А.В., Влодавец Д.В. Эффективность и безопасность препарата Нусинерсен в рамках программы расширенного доступа в России. Нервно-мышечные болезни. 2020;10(3):35-41. Ссылка активна на 24.03.23. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-i-bezopasnost-preparata-nusinersen-v-ramkah-programmy-rasshirennogo-dostupa-v-rossii
Пономаренко Г.Н., Кольцов А.А., Мальцев И.С. Общие вопросы спинальной мышечной атрофии (научный обзор). Этиология, клинические особенности подходы в реабилитации и ортопедического лечении. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021;4:341-355.
ICF Based Documentation Form. Website. Accessed March 24, 2023. https://www.icf-core-sets.org/en/page1.php
Мальцев И.С., Пономаренко Г.Н., Кольцов А.А., Шошмин А.В. Динамика ограничений жизнедеятельности пациентов со спинальной мышечной атрофией под действием медицинской реабилитации. Физиотерапевт. 2022;3:7-14.
ГОСТ Р 52379-2005. Национальный стандарт Российской Федерации. Надлежащая клиническая практика (утв. Приказом Ростехрегулирования от 27.09.05 №232-ст). Ссылка активна на 23.03.23. https://docs.cntd.ru/document/1200041147

Закрыть метаданные