Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Черкашина И.В.

Филиал Санаторно-курортный комплекс "Вулан" ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Геленджик

Ненашева Н.В.

ФГБУ Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, Волгоград

Волчок А.В.

Санаторно-курортный комплекс «Вулан» ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Архипо-Осиповка, Геленджик, Краснодарский край, Россия

Александров А.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии им. А.Б. Зборовского» Минобрнауки России

Дегтярев В.К.

Филиал Санаторно-курортный комплекс "Вулан" ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Геленджик

Никитин М.В.

Санаторно-курортный комплекс «Вулан» — научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России

Зборовская И.А.

ФГБУН «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии», Волгоград, Россия

Влияние хрономагнитотерапии на показатели качества жизни пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на санаторно-курортном этапе реабилитации

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(2): 13‑16

Просмотров : 285

Загрузок : 3

Как цитировать

Черкашина И.В., Ненашева Н.В., Волчок А.В., Александров А.В., Дегтярев В.К., Никитин М.В., Зборовская И.А. Влияние хрономагнитотерапии на показатели качества жизни пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на санаторно-курортном этапе реабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(2):13‑16.
Cherkashina IV, Nenasheva NV, Volchok AV, Aleksandrov AV, Degtiarev VK, Nikitin MV, Zborovskaya IA. The influence of chronomagnetic therapy on the parameters of the quality of life in the patients presenting with the diseases of the musculoskeletal system at the balneological and health resort-based stage of the rehabilitative treatment. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2016;93(2):13‑16. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/kurort2016213-16

Авторы:

Черкашина И.В.

Филиал Санаторно-курортный комплекс "Вулан" ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Геленджик

Все авторы (7)

Разработка перспективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ЗОДА) по-прежнему представляет собой актуальную проблему. Это обусловлено многими причинами [1]. Во-первых, распространенностью нозологий в популяции, в том числе среди лиц молодого возраста. Во-вторых, высокой инвалидизацией пациентов, страдающих такими ЗОДА, как ревматоидный артрит (РА) и анкилозирующий спондилит (АС). В-третьих, не подлежит сомнению так называемый социально-экономический ущерб, наносимый данной патологией.

В комплексном лечении ЗОДА важное место занимают методы реабилитации, включая аппаратную физиотерапию.

Выраженными трофикорегенеративным и иммуномодулирующим действиями обладает хрономагнитотерапия [2]. Однако в доступной литературе упоминаний о применении этого метода, обладающего также противоотечным, обезболивающим и репаративным действиями, у пациентов с ЗОДА нами обнаружено не было.

Эффективность данного метода на этапе реабилитации у конкретного больного позволяет оценить интегральная информация о динамике физического и психического компонентов здоровья [3].

Цель работы — исследование воздействия метода хрономагнитотерапии (комплекс «Мультимаг») на качество жизни (КЖ) пациентов с ЗОДА.

Пациенты и методы

Исследование проводилось на базе ФГБУН «НИИ КиЭР» (Волгоград) и СКК «Вулан» (Геленджик).

Под нашим наблюдением находились 50 больных с достоверным диагнозом «остеоартроз» (ОА) (42 женщины и 8 мужчин в возрасте от 33 до 74 лет), 57 человек с достоверным диагнозом РА (50 женщин и 7 мужчин в возрасте от 26 до 67 лет), 35 больных с диагнозом АС (30 мужчин и 5 женщин в возрасте от 26 до 65 лет), 10 пациентов с подагрическим артритом (ПА) (8 мужчин и 2 женщины в возрасте от 38 до 63 лет), 10 человек с псориатическим артритом (ПсА) (9 женщин и 1 мужчина в возрасте от 48 до 67 лет) и 10 пациентов с реактивным артритом (РеА) (7 женщин и 3 мужчин в возрасте от 24 до 43 лет).

Больные основной группы (30 человек с ОА, 30 — с РА, 20 — с АС, 6 — с ПА, 6 — с ПсА, 6 — с РеА) получали по 10 ежедневных процедур хрономагнитотерапии в условиях ФГБУН «НИИ КиЭР». Больные группы сравнения (20 пациентов с ОА, 27 — с РА, 15 — с АС, 4 — с ПА, 4 — с ПсА, 4 — с РеА) получали подобные процедуры хрономагнитотерапии в условиях климатобальнеологического курорта Геленджик (СКК «Вулан», Краснодарский край).

В нашeй рабoтe мeтoд низкoчастoтнoй хрoнoмагнитoтeрапии был рeализован при пoмoщи аппаратнo-прoграммнoгo вoсьмиканальнoгo кoмплeкса пoстoянных, пeрeмeнных, импульсных, бeгущих и слoжнoмoдулирoванных магнитных пoлeй КАП МТ/8 — Мультимаг (Касимовский приборный завод, Рязань), кoд лeчeбнoгo рeжима PROG01С. MMET или PROG01E. MMET, разрeшeннoгo к примeнeнию Фeдeральнoй службoй пo надзoру в сфeрe здравooхранeния и сoциальнoгo развития и включeнного в Рeeстр издeлий мeдицинскoй тeхники (рeгистрациoннoe удoстoвeрeниe №ФСР 2011/11524 oт 02.08.2011).

Аппаратнo-прoграммный кoмплeкс Мультимаг — магнитoтeрапeвтичeский кoмплeкс нoвoгo пoкoлeния, фoрмирующий тeрапeвтичeскую магнитную срeду вoкруг тeла пациeнта. Oсoбeннoстями этoй срeды являются сoзданиe магнитного поля (МП) с яркo выражeннoй прoстранствeннo-врeмeннoй нeoднoрoднoстью, фoрмирoваниe ширoкoгo ансамбля динамичeски измeняeмых низкoчастoтных МП практичeски любoй фoрмы, вoзмoжнoсть синхрoнизации вoздeйствия с oснoвными биoритмами пациeнта. Кoмплeкс включает в себя пeрсoнальный кoмпьютeр со спeциализирoванным программным oбeспeчeниeм и базoй данных лeчeбных мeтoдик, силoвoй блoк, элeктрoмагнитную кушeтку, сoстoящую из набoра индуктoрoв-элeктрoмагнитoв.

Дoзирoваниe лeчeбных прoцeдур oсущeствляли пo фoрмe вoздeйствующeгo МП, избраннoму рeжиму вoздeйствия, частoтe МП, вeличинe магнитнoй индукции, прoдoлжитeльнoсти и кратности прoцeдур. Лечебный курс состоял из 10 eжeднeвнo прoвoдимых процедур. Прoдoлжитeльнoсть каждой прoцeдуры сoставляла oт 10 дo 20 мин.

КЖ больных изучали с помощью общего опросника ShortForm 36-item Health Status Questionnaire (SF-36) [4], который включает в себя 36 вопросов и позволяет анализировать 8 шкал. Ответы на вопросы выражают в баллах от 0 до 100. Большее количество баллов опросника соответствует более высокому уровню КЖ.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась на персональном компьютере с использованием пакета программ Statistica 6.0 for Windows. В качестве порогового уровня статистической значимости было принято значение р=0,05.

Результаты и обсуждение

Все обследованные нами больные по всем шкалам опросника имели достаточно низкие показатели КЖ (см. рисунок). У больных обеих групп отмечались ограничение ролевого функционирования, преимущественно за счет физического состояния, выраженная интенсивность боли, страдали общее состояние здоровья и жизненная активность (p=0,008). Важно отметить, что наибольшие значения практически по всем шкалам определены у больных РеА. Наряду с высоким показателем интенсивности боли у пациентов с этой нозологией были выявлены лучшие параметры психического здоровья, ролевого физического, эмоционального и социального функционирования, общего состояния здоровья. Это объяснимо относительно молодым возрастом данного контингента больных, который обязывает их выполнять определенные, как правило, многочисленные социальные функции и позволяет организму компенсировать многие симптомы заболевания, а также неоднородностью проявления симптомов во времени.

Показатели КЖ у пациентов с ЗОДА до применения метода хрономагнитотерапии. ФФ — физическое функционирование; РФФ — ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием; ИБ — интенсивность боли; ОСЗ — общее состояние здоровья; ЖА — жизненная активность; СФ — социальное функционирование; РЭФ — ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием; ПЗ — психическое здоровье.

В основной группе после проведенного лечения для пациентов с ОА было характерно наиболее выраженное увеличение показателей ролевого физического и социального функционирования, интенсивности боли, для больных АС — физического функционирования и общего состояния здоровья, для лиц с РеА — ролевого эмоционального функционирования и жизненной активности.

Отмечалось также снижение ограничения повседневной деятельности (p=0,049), активности (p=0,038), повышение уровня общения в связи с улучшением физического и эмоционального состояния (p=0,032) у пациентов с ОА. У больных АС наблюдалось усиление физической активности (p=0,046), обусловленное улучшенным состоянием здоровья (p=0,009). У пациентов с РеА зафиксировано улучшение эмоционального состояния, обусловленное снижением ограничения в выполнении повседневной работы (p=0,053), повышение жизненной активности (p=0,039) объясняется непосредственным физическим эффектом хрономагнитотерапии, которая оказывает выраженное противовоспалительное действие.

В группе сравнения отмечалась положительная динамика у больных ПсА по таким параметрам, как физическое (p=0,052), ролевое физическое (p=0,035) и ролевое эмоциональное (p=0,041) функционирование. Это можно объяснить дополнительной инсоляцией во время пребывания в санаторно-курортных условиях, которая благоприятно отражается на течении данного заболевания. В этой же группе у пациентов с ОА, АС и РеА отмечалось улучшение показателей КЖ, характеризующих как физический, так и психический компонент здоровья.

Изменение параметров КЖ у больных РА и ПА в обеих группах не было выраженным (p=0,046 и p=0,039 соответственно).

Заключение

Метод хрономагнитотерапии на этапе реабилитации пациентов с ЗОДА способствует существенному улучшению эффективности лечения, повышает уровень преимущественно физического здоровья, расстройства которого вызывают психосоматические нарушения.

Хрономагнитотерапия в условиях климатобальнеологического курорта у пациентов с ЗОДА оказалась более эффективной, улучшились параметры как физического, так и психического здоровья.

Субъективная оценка состояния здоровья самим больным может использоваться как маркер эффективности проводимой терапии и стать частью констатации ремиссии заболевания.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И.Ч., А.А., М.Н.

Сбор и обработка материала: Н.Н., А.В., В.Д.

Статистическая обработка данных: Н.Н., А.А., И.Ч.

Написание текста: Н.Н.

Редактирование: А.А., М.В., И.З.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail