Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Хадарцев А.А.

ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Тула, Россия

Фудин Н.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина», Москва, Россия

Москвин С.В.

Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства Минздрава РФ

Электролазерная миостимуляция и лазерофорез биологически активных веществ в спорте (обзор)

Авторы:

Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Москвин С.В.

Подробнее об авторах

Просмотров: 771

Загрузок: 27


Как цитировать:

Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Москвин С.В. Электролазерная миостимуляция и лазерофорез биологически активных веществ в спорте (обзор). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93(2):59‑67.
Khadartsev AA, Fudin NA, Moskvin SV. The electrolaser myostimulation and laserophoresis of biologically active compounds in sports medicine(a review). Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2016;93(2):59‑67. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort2016259-67

Рекомендуем статьи по данной теме:
Ла­зер­ная скульптур­ная уву­ло­па­ла­топ­лас­ти­ка — но­вый под­ход к хи­рур­ги­чес­ко­му ле­че­нию боль­ных рон­хо­па­ти­ей и син­дро­мом обструк­тив­но­го ап­ноэ во сне. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия. 2023;(1):5-12
Ли­по­фи­линг или инъек­ции ги­алу­ро­но­вой кис­ло­ты: кар­та ин­ди­ви­ду­аль­ных по­ка­за­ний. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(2):54-62
Фо­но­фо­рез с ги­алу­ро­но­вой кис­ло­той и ла­зер­ные тех­но­ло­гии в кор­рек­ции ин­во­лю­тив­ных из­ме­не­ний ко­жи. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(2):63-66
Кон­сен­сус по ал­го­рит­му ком­плексной оцен­ки и кор­рек­ции ниж­ней тре­ти ли­ца. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(3):93-109
Сов­ре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния доб­ро­ка­чес­твен­ных со­су­дис­тых и пиг­мен­тных об­ра­зо­ва­ний ко­жи. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(3):130-137
Оп­ти­ми­за­ция па­ра­мет­ров ла­зер­но­го воз­действия при хи­рур­ги­чес­кой кор­рек­ции тка­ней мяг­ко­го нё­ба у боль­ных рон­хо­па­ти­ей и син­дро­мом обструк­тив­но­го ап­ноэ во сне. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2023;(5):34-40
Оцен­ка па­ци­ен­та­ми эф­фек­тив­нос­ти кур­са про­це­дур би­оре­ви­та­ли­за­ции ко­жи ли­ца: прос­пек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(4):93-100
От­сро­чен­ное ос­лож­не­ние пос­ле инъек­ци­он­ной кон­тур­ной плас­ти­ки губ, ими­ти­ру­ющее бес­пиг­мен­тную ме­ла­но­му. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2023;(6):749-756
Ис­сле­до­ва­ние фун­кции ми­ми­чес­ких мышц при кор­рек­ции под­бо­род­ка фил­ле­ром на ос­но­ве ги­алу­ро­но­вой кис­ло­ты. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(1):84-95

Совершенствование системы подготовки спортсменов высшей квалификации и эффективная оптимизация методик тренировки тесно сопряжены с использованием новых медико-технических средств.

В спортивной практике в свое время широкое распространение получил метод электростимуляции двигательного аппарата человека. Электростимуляционная тренировка, способствуя утилизации жировой ткани в определенных пределах, оказывает положительное влияние на повышение мышечной активности, скоростной выносливости и эффективности восстановительных процессов. Был предложен принципиально новый научно обоснованный метод миостимуляции опорно-двигательного аппарата на основе электролазерного сочетанного воздействия. Новизна данного метода заключается в том, что помимо электростимуляции мышечных волокон на указанные структуры суммарно добавляется низкоинтенсивное лазерное воздействие, которое многократно усиливает сократительную и восстановительную способность мышц. При этом обеспечивается интегральный эффект оптимизации и повышения эффективности тренировочного процесса и восстановления после выполнения физической работы различного объема и интенсивности [1—3].

Нейрофизиологическим обоснованием предлагаемого метода служат научно подтвержденные теоретические представления о силе, развиваемой мышцами, роли суставов, обеспечивающих мышечное сокращение, а также характере нервной регуляции (уровень нервной импульсации). Известно, что сократительная способность мышц существенно снижается на субмаксимальных и длительно выполняемых амплитудах ее сокращения. Зону сокращения мышц, когда уменьшается их сократительная способность, считают зоной активной недостаточности. При этом выделяют и зону пассивной недостаточности, являющейся следствием малой эластичности мышц из-за невовлеченности их в физический процесс. Несомненно, что между активной и пассивной недостаточностью сократительной способности мышц существует нейрофизиологическая связь. Так, например, если в тренировочном процессе для развития подвижности опорно-двигательного аппарата доминируют упражнения на растяжение, то зона пассивной недостаточности сокращается, но при этом возникают «ножницы» между амплитудой активных и пассивных движений в локомоторном аппарате, что в конечном счете ослабляет двигательную структуру мышц и суставов. Несомненно, что данный феномен снижает эффективность тренировочного процесса, повышает общую утомляемость и приводит к частым двигательным осложнениям и травмам. Рассматриваемый пример нейрофизиологической взаимозависимости активной и пассивной сократительной недостаточности мышц в большей или меньшей мере распространяется и на другие виды физических воздействий, используемых в тренировочной практике. Если в методике тренировки наряду с упражнениями на растяжение использовать специальные силовые упражнения для мышц в зоне активной недостаточности, то формируется оптимальная структура физиологической подвижности. При этом зоны активной и пассивной недостаточности значительно уменьшаются.

Однако индивидуальный дифференцированный подбор тренировочных упражнений, влияющих на повышение сократительных способностей мышц в зонах активной недостаточности, затруднен и не всегда соответствует задачам, которые решаются в том или ином виде спорта. Как отмечалось ранее, рассогласование активной и пассивной сократительной способности мышц снижает эффективность тренировки. Так, у спортсменов под влиянием больших тренировочных нагрузок, когда снижается сократительная способность мышц и нарастает активная недостаточность, могут возникать болевые ощущения в мышцах и суставах непосредственно во время самой тренировки. Отмечаемый болевой синдром связан с накоплением в мышцах продуктов метаболизма, когда скорость образования этих веществ превышает скорость их выведения из работающих мышц. Попадая в межклеточную жидкость, эти продукты воздействуют на болевые рецепторы. В отдельных случаях отмечаются нарушения обмена веществ в тканях, которые могут сопровождаться микротравмами и другими патологическими изменениями, тогда болевой синдром сохраняется более длительное время и требует врачебного вмешательства.

Указанные отклонения требуют или временной отмены тренировки, или пересмотра ее плана с позиции используемых средств, их объема и интенсивности. Традиционные восстановительные мероприятия, направленные на устранение указанных отклонений, в частности массаж, водолечебные процедуры, физиотерапевтические средства, воздействуя на последствия, а не на причину, не всегда дают положительные результаты.

Многолетние исследования позволили с принципиально новых научно обоснованных позиций разработать и создать высокоэффективный метод электролазерной миостимуляции, сочетающий воздействие на мышечную и соединительную ткань лазерного излучения и электростимуляции. При этом лазерное излучение подготавливает мембраны клеток мышечной ткани к активному транспорту ионов через нее, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в сосудах, а электрические импульсы активируют сократительную и тренировочную способность скелетной мускулатуры. При этом создается возможность проведения внутрь клеток биологически активных веществ (БАВ) различной природы. Их антигипоксический и пластический эффекты обеспечивают гипоксическую устойчивость, повышенную работоспособность и адекватное течение восстановительных процессов после интенсивных физических нагрузок.

Кроме того, непосредственный эффект лазерного воздействия влияет на интенсификацию выносливости и скоростно-силовых качеств за счет интенсивной стимуляции кровотока, проницаемости мембран и активирующего влияния на сократительную активность гладкомышечных клеток сосудов. При этом низкоинтенсивные лазерные воздействия приводят к конформационным перестройкам в структуре гемоглобина, сопровождающимся увеличением рО2 и снижением рСО2 в мышечной ткани.

Такой результат обусловлен механизмом биорезонанса. Понятие биорезонанса в медико-биологической науке известно давно и подразумевает изменение функций живых организмов, их органов и тканей в ответ на биофизические воздействия, такие как малые электрические токи, электромагнитные и лазерные излучения, но только в определенных временных пределах и воздействующих режимах.

Электролазерная миостимуляция объединяет и суммирует положительное биорезонансное воздействие на мышечную, соединительную и внутрисуставную ткани, в результате чего в физиологических пределах стимулируется сократительная способность мышц и повышается устойчивость коллагеновых структур опорно-двигательного аппарата. При этом повышается эффективность переносимости длительных тренировочных воздействий на локомоторные структуры и их быстрейшее восстановление во время относительного отдыха в подготовительном периоде. Метод электролазерной миостимуляции не только способствует повышению работоспособности в тренировочной и соревновательной деятельности, но также высокоэффективен при лечебных и реабилитационно-восстановительных мероприятиях. При мышечных переутомлениях, растяжениях и микроповреждениях мышц, соединительной ткани и суставов, сопровождающихся болевым синдромом, во время миостимуляции предусматривается использование лазерофореза препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) и янтарной кислоты (ЯК), а также ряда других БАВ, в том числе фитопрепаратов, используемых в спортивной медицине. Представленные научно обоснованные теоретические положения являются основополагающими при решении проблемы оптимальной активации опорно-двигательного аппарата с помощью предлагаемых электролазерной миостимуляции и лазерофореза БАВ, фитолазерофореза у спортсменов, занимающихся различными видами спорта, во время тренировочной и соревновательной деятельности, а также в период восстановления и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий [4—7].

Установлен значимый лечебный эффект лазерного излучения при сосудистых осложнениях сахарного диабета [8—11], кистах внутренних органов [12], хронических неспецифических заболеваниях легких [13], ишемической болезни сердца [14—16], стрессах [17—19], желчнокаменной болезни [20], заболеваниях кожи [21, 22], в восстановительных мероприятиях у спортсменов [23, 24], при мигрени [25], в педиатрической практике [26].

В последние годы получен новый импульс к разработке и расширению возможностей традиционных физико-фармакологических методов, позволяющих снизить фармакологическую нагрузку на пациентов и имеющих ряд неоспоримых преимуществ перед стандартной фармакотерапией, самым важным из которых является отсутствие побочных эффектов [27]. Одним из перспективных методов сочетанного применения лекарственного вещества и физического фактора является лазерофорез — способ чрескожного введения БАВ с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [28].

В настоящее время лазерофорез успешно применяется в комплексном лечении пациентов с различными заболеваниями воспалительного и дистрофического характера. Вместе с тем при реализации данного метода необходимо учитывать, что не все лекарственные препараты подходят для данной методики. Физико-химические и экспериментальные исследования по изучению форетических свойств целого ряда таких препаратов показали, что пригодными для лазерофореза являются только гидрофильные низкомолекулярные соединения. Например, оксолиновая мазь, метилурациловая мазь, лидаза, никотиновая кислота, контрактубекс, солкосерил, метрогил-дента (гель и желе), гидрокортизоновая мазь, тетрациклиновая мазь, индометациновая мазь, гепариновая мазь, долгит-крем, пантовегин и др. [29—32]. Физико-химическими исследованиями также установлено, что НИЛИ не разрушает фармакологические препараты (апрессин, ганглерон, инозин, никотиновую кислоту и др.), увеличивает их форетическую подвижность (в 1,5 раза эффективнее, чем гальваническим током) [33].

Необходимо также понимать, что достаточно часто лазерофорезом называют методику, которая таковой не является в прямом смысловом значении этого термина, когда применяют не водорастворимые препараты, проникновение которых не усиливается под влиянием лазерного света. Тем не менее эффективность сочетанного воздействия высокая, но через другие механизмы (усиление микроциркуляции и клеточного метаболизма). Важным аспектом в развитии лазерофореза является понимание механизмов проникновения лекарственных веществ через кожу, поскольку с учетом ее защитной функции трансэпидермальное проникновение водных растворов различных веществ ограничено многими условиями. Единственными «обходными» путями проникновения веществ через кожу, безусловно, могут быть только шунты (потовые железы и волосяные фолликулы).

Не менее значимой и определяющей потенциальную возможность для проникновения через кожу является также характеристика вводимого вещества (молекулярная масса, химическое строение, конформация, степень гидрофильности). Кроме этого, имеются и другие факторы, влияющие на проникновение:

— специфические кожные (место и площадь аппликации, возраст пациента, состояние, температура и степень гидратации кожи, интенсивность кровоснабжения и др.);

— условия аппликации и наличие внешнего воздействующего фактора (свойства окружающей среды, форма, вид и время воздействия).

Однако возможность проникновения частиц через устье шунта вовсе не означает факта их дальнейшего продвижения, поскольку для этого необходимо пройти через клетки потовых желез и волосяного фолликула. Наиболее вероятным механизмом, позволяющим это осуществить, является трансцитоз, точнее его разновидность — пиноцитоз — процесс, объединяющий признаки экзоцитоза и эндоцитоза. На одной поверхности клетки формируется эндоцитозный пузырек (эндосома), который переносится к противоположному концу клетки, становится экзоцитозным и выделяет свое содержимое во внеклеточное пространство. При этом весь процесс (полное прохождение вещества) занимает не более 1 мин. Важно, что для пиноцитоза характерно отсутствие специфичности плазмалеммы, т. е. любая поверхность соответствующей живой клетки может участвовать в трансцитозе. Данный механизм давно известен как основной, обеспечивающий поглощение клетками воды, белков, гликопротеинов и макромолекул с максимальным размером до 1000 нм (1 мкм).

В настоящее время большинство исследователей в качестве первичного механизма биологического действия низкоинтенсивного лазерного света рассматривают термодинамический запуск Са2±зависимых процессов. При поглощении НИЛИ световая энергия преобразуется в тепло, вызывая локальное термодинамическое равновесие, вследствие чего из внутриклеточного депо высвобождаются ионы кальция, которые затем распространяются в клетках и тканях в виде волн повышенной концентрации [34]. Поскольку Са2±зависимыми являются как эндоцитоз, так и экзоцитоз, то высвобождение Са2+ под влиянием НИЛИ приводит к активации трансцитоза в целом. Кроме того, известен феномен значительного усиления эндоцитоза после экзоцитоза, который был описан для железистых клеток и нейронов, в последнем случае для синаптических структур.

Впервые эффект усиления форетической подвижности ряда препаратов лазерного освечивания был продемонстрирован А.А. Миненковым. На основании 400 физико-химических исследований (с помощью токо- и светотокопроводных моделей) различных по своей структуре лекарственных препаратов путем выявления их структурной устойчивости и подвижности при действии НИЛИ, постоянного электрического тока и их сочетания было установлено, что НИЛИ с терапевтическими параметрами не разрушает исследованные физиологические препараты. Кроме того, показано, что освечивание НИЛИ (633 нм) кожи подопытных животных на участке проведения флюоресцеиновой пробы увеличивает скорость проникновения краски в кровь (коэффициент экстинкции при воздействии НИЛИ составляет 0,153±0,1, в контроле — 0,106±0,02; р<0,05).

В сравнительном аспекте были изучены количественные характеристики эффективности индуцированного переноса ионов отдельных лекарственных веществ при сочетанных воздействиях наряду с НИЛИ и некоторых других физических факторов: коротковолнового ультрафиолетового излучения, ультразвука, дециметровых волн, электрического поля ультравысокой частоты, переменного и постоянного магнитного поля. В физико-химичecких исследованиях на примере 0,1% раствора карбокромена было показано, что все эти физические факторы повышают электрофоретическую подвижность данного фармакологического препарата. Однако преимущество НИЛИ заключается в более выраженном влиянии на процесс, чем в остальных вариантах воздействия, например, лазерное освечивание оказалось в 1,5—2 раза эффективнее контроля, т. е. при электрофорезе. На основании этих исследований было сделано заключение о том, что использование НИЛИ в таком сочетанном варианте является одним из перспективных направлений, новый метод физиотерапии был назван лазерофорезом.

Математическая модель, предложенная А.А. Рыжевич и соавт. (2010), в основе которой лежит анализ термодинамических сдвигов, наблюдаемых при воздействии НИЛИ на биологические объекты, позволяет выбрать возможные оптимальные параметры лазерного света. Авторами были рассчитаны волны, плотность мощности, время воздействия, характеристики модулированного режима для создания максимально возможного температурного градиента в структуре «липиды мембран — окружающая жидкость», что позволило оптимизировать протокол проведения процедуры. В последние годы были также проведены дополнительные экспериментальные исследования, которые расширили представления о механизмах процесса лазерофореза. Основанные на данной модели расчеты показали, что действие лазерного излучения длиной волны 780—785 нм и плотностью мощности 60 мВт/см2 является оптимальным для проведения освечивания кожи в целях увеличения кровотока при условии, что общее время процедуры не превышает 20 мин [35].

Т.Л. Бехтерева и соавт. (2004) успешно применили лазерофорез ГК и ЯК в спорте высших достижений. На основании апробации способа у 112 человек, которые занимаются разными видами спорта, была разработана методика с применением красного или инфракрасного НИЛИ с освечиванием площади до 80 см². ЯК интенсифицирует диффузию кислорода в клетки различных тканей, повышая сукцинатом трансмембранный градиент в концентрации кислорода, стабилизируя структуру и функциональную активность митохондрий, активизируя синтез белка, стимулируя синтез апопротеидов и простетических групп, в частности гема [36].

Технология лазерофореза с предварительной ионизацией геля гиасульф и электромиостимуляцией в зоне аппликации позволяет снизить интенсивность болевого синдрома у пациентов с дорсопатиями на фоне перенесенных вертебральных переломов на 68% от исходных значений по визуальной аналоговой шкале, обладает эффектом последействия до 6 нед и способствует активизации пациентов. На фоне лечения отмечается снижение систолического артериального давления на 5,8±2,1 мм рт.ст., что является дополнительным положительным воздействием при сочетании остеопороза и артериальной гипертензии. Введение фитомеланина методом лазерофореза с электромиостимуляцией эффективно и безопасно у пациентов с болевым синдромом на фоне остеопоротической спондилопатии, способствует стабилизации артериального давления и уменьшает выраженность нежелательных гастроинтестинальных эффектов пероральных нестероидных и противовоспалительных средств за счет снижения их дозы в 3 раза и более на фоне лечения [37, 38].

Коронатеру (фитопрепарат) в сочетании с лазерофорезом фитомеланина рекомендовано применять дифференцированно в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, используя ее позитивные целенаправленные характеристики: в качестве монотерапии у больных с тревожно-мнительными расстройствами и неадаптивными механизмами защиты.

Лазерофорез непрерывным инфракрасным НИЛИ 10% метилурациловой мази в комплексной терапии способствует исчезновению локальных мышечных гипертонусов, улучшает микроциркуляцию в челюстно-лицевой области, нормализует функциональную активность мышечных образований и околосуставных тканей, быстро купирует темпоромандибулярный болевой синдром.

В.В. Антипенко (2009) предлагает включать лазерофорез в комплекс консервативного и хирургического лечения хронического неспецифического тонзиллита. Для проведения лазерофореза заполняют полость лакун небных миндалин (6—8 лакун) 0,5% раствором дигидрокверцетина в объеме 3 мл с последующим освечиванием этой области (полостей) НИЛИ с длиной волны 633 нм. Максимальная выходная мощность 10—20 мВт, диаметр светового пятна 2—3 мм, плотность мощности 35—60 мВт/см2, экспозиция 2 мин на 1 лакуну, курс лечения 6—7 процедур [39].

Лазерофорез лидазы стимулирует трофикорепаративные процессы, улучшая микроциркуляцию и метаболизм, устраняя гипоксию тканей, также снижается отечность, гиперемия, быстро происходит эпителизация поверхности шва, уменьшается его плотность, деформация и выстроение под кожей рубцовой ткани.

Показано, что методика фитолазерофореза позволяет снять перевозбуждение в центральной нервной системе, устраняя гипоксию и ишемию структурных образований головного мозга. Длительная компрессия корешков межпозвонковых дисков ведет к стойкому спазму мозговых сосудов, а также вызывает сокращение с последующим укорочением и снижением эластичности мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника, что дополнительно вызывает сужение сосудистого русла. Методом лазерофореза в местах компрессии корешков и в области спазмированных мышц вводятся препараты ботокс, карипазим или лекозим, которые оказывают миорелаксирующее и рассасывающее действия. Лечение проводится на фоне перорального приема фитопрепаратов и акупунктуры.

М.Р. Катаев и соавт. (2001) предлагают в терапии различных заболеваний применять фитолазерофорез — один из вариантов лазерофореза. В результате понижения рецепторной чувствительности, уменьшения интерстициального отека и напряжения тканей проявляется обезболивающее действие. Уменьшение длительности фаз воспаления оказывает дополнительный противовоспалительный и противоотечный эффекты, усиливая действие, например, одуванчика. Повышение скорости кровотока, увеличение количества новых сосудистых коллатералей, нормализация реологических свойств крови (эффект аналогичен фитопрепаратам клевера, каштана конского, донника лекарственного и т. д.) улучшают регионарное кровообращение, что вместе с ускорением метаболических реакций и увеличением митотической активности клеток способствует процессу физиологической и репаративной регенерации тканей (свойственно фитопрепаратам из чистотела, календулы, софоры японской, ореха грецкого и т. д.). При лазерной терапии отмечаются десенсибилизирующий и гипохолестеринемический эффекты, повышение активности общих и местных факторов иммунной защиты, как у топинамбура, боярышника, барбариса, левзеи сафлоровидной, лимонника китайского, шиповника. В зависимости от длины волны НИЛИ проявляются бактерицидный или бактериостатический эффекты, как у ряски, чистотела, листа березы, ромашки, шалфея. При определенных параметрах, длине волны, плотности мощности и энергетической плотности проявляется биостимулирующее действие НИЛИ: повышается активность ферментов, происходит усиление кислородного обмена, увеличение поглощения кислорода тканями организма, активизируются окислительно-восстановительные процессы. Подобные эффекты оказывают бессмертник, чабрец, календула, родиола розовая, ятрышник.

По данным А.А. Горячевой (2007), фитолазерофорез способствует стабилизации артериального давления, обеспечивая синтоксический эффект со стороны основных функциональных систем организма человека. Обследованы 87 человек с диагнозом «эссенциальная артериальная гипертензия II степени». В основной группе больных кроме рутинной терапии применялся фитолазерофорез. На фоне изменения медиаторов вегетативной нервной системы менялись показатели свертывающей и противосвертывающей, окислительной и антиокислительной, иммунной систем с тенденцией к активации синтоксических программ адаптации после лечения с использованием фитолазерофореза. Изучен коэффициент активности синтоксических программ адаптации. Систолическое и диастолическое артериальное давление через 10 дней лечения устанавливалось в пределах нормальных значений. Катамнез наступал через 6 мес. В это время гипотензивных препаратов исследуемые пациенты не принимали [40].

Имеется большое число работ, в которых в качестве вводимого вещества выступает Г.К. Для исследователей она интересна тем, что ее молекулы могут формировать цепочки различной длины (молекулярной массы), что позволяет экспериментально оценить предельные размеры молекул, которые можно вводить таким образом. Кроме того, ГК чрезвычайно активно используется как в медицине, так и в косметологии [41, 42].

Впервые лазерофорез ГК и ЯК был осуществлен в Тульском институте новых медицинских технологий, где проводились активные исследования, направленные на совершенствование методики [43—47].

В работе Е.А. Рязановой (2007) показано, что после электромиостимуляции, предваряющей лазерофорез, происходит активация нейрорецепторного и мышечного аппаратов и улучшение микроциркуляции крови. Эти изменения способствуют более активному отклику на воздействие НИЛИ и проникновению ГК и ЯК вглубь тканей. Лазерофорез БАВ (ГК и ЯК) проводили с помощью лазерного терапевтического комплекса Матрикс-Косметолог (Научно-исследовательский центр «Матрикс», Москва). Полученные результаты также свидетельствуют о разогреве тканей за счет активации и микроциркуляции, при этом малые концентрации ГК и ЯК обеспечивают весьма значимый эффект [48].

Отмечен значительно больший эффект при сочетании наружного воздействия НИЛИ и лазерофореза, чем при их раздельном применении. При этом ГК проникает в кожу не только через устье желез и волосяных фолликул, но также за счет трансцитоза (пиноцитоза), а поскольку эти процессы являются Са2±зависимыми, они активируются под влиянием НИЛИ [49]. Таким образом, подтверждено, что НИЛИ усиливает эффективность положительного биологического воздействия ГК на микроциркуляцию.

Обнаружено, что в опытных группах эффективность кислородного обмена (ЭКО) снижена на 44% по сравнению с контролем. По результатам исследования выявлено увеличение ЭКО (на 17%) после обработки и гелем ГК у женщин в возрасте 45—55 лет. Обнаружено, что после воздействия НИЛИ ЭКО повысился в среднем на 15%, после лазерофореза ГК — на 40%.

Полученные данные говорят об улучшении местного кровообращения, насыщении кислородом кожи, улучшении эффективности потребления кислорода клетками кожи под влиянием НИЛИ. Стабилизируется энергетический метаболизм клеток кожи, медленно снижается концентрация окисленных флавопротеидов и увеличивается концентрация восстановленных пиридиннуклеотидов, что влечет повышение ЭКО.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют об эффективности и перспективности лазерофореза как в лечении различных социально значимых заболеваний, так и в коррекции функциональных нарушений, в том числе связанных со спортивными тренировками. Для реализации данного метода используются недорогостоящие отечественные лазерные аппараты и гели с ГК, а сами процедуры просты в исполнении. Все это позволяет надеяться на более широкое внедрение лекарственного лазерофореза в практику различных лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений, в том числе санаторно-курортного профиля.

Изучены эффекты электролазерной миостимуляции при мышечных напряжениях в различных видах спорта в тренировочном и соревновательном периодах. По результатам исследования были разработаны соответствующие рекомендации:

1. При тоническом мышечном напряжении, сопровождающимся возрастающим сопротивлением и изометрическим напряжением (статические позы в гимнастике, усилия, связанные с удержанием противника на ковре, удержание штанги в верхней позиции) рекомендуется использовать миостимуляцию в процессе или после окончания тренировки на мышечные структуры верхнего плечевого пояса в течение 10—20 мин.

2. При мышечном напряжении, носящем взрывной характер и требующем кратковременных и повторных максимальных усилий (рывок и толчок штанги, элементы борьбы, гимнастики, метание и прыжки в легкой атлетики, акробатике) рекомендуется использовать миостимуляцию исполнительных мышечных структур в течение 15—30 мин после окончания тренировки. В соревновательной деятельности между подходами в тяжелой атлетике, перед очередным выходом на ковер в борьбе, при смене снарядов в гимнастике, очередном метании и прыжках в легкой атлетике рекомендуется использовать миостимуляцию в течение 3—10 мин на задействованную структуру мышц-антагонистов при исполнении указанного упражнения.

3. При мышечном напряжении в скоростной ациклической работе, характерной для всех видов спортивных игр, необходимо избирательно подходить к миостимуляции, сообразуясь с локомоторной вовлеченностью присущей данному виду спортивной деятельности. Рекомендуется использовать миостимуляцию в тренировочной и соревновательной деятельности исполнительных мышечных структур по 15—30 мин во время тренировок и по 10—15 мин во время соревнований перед очередными встречами.

4. При мышечном напряжении в циклических видах спорта, связанном со скоростью, силовой выносливостью и фазными усилиями (все виды гладкого бега, плавание, велосипедный спорт, гребля, лыжный и конькобежный спорт) рекомендуется использовать миостимуляцию после окончания тренировки на задействованные группы мышц в течение 15—30 мин, а также по 10—20 мин во время соревнований в промежутках перед очередным выходом на старт [50].

Таким образом, современные спортивные нагрузки предъявляют высокие требования не только к физиологическим системам организма, но и к опорно-двигательному аппарату спортсменов. Перенапряжение, микротравмы и заболеваемость локомоторного аппарата являются одними из основных причин снижения эффективности тренировочного процесса и результативности соревновательной деятельности.

В спорте высших достижений опорно-двигательный аппарат — одно из наиболее уязвимых мест. В отдельных мышечных группах, суставах, связках в процессе тренировки могут нарастать явления перенагрузки, которые сопровождаются болевым синдромом, переходящим в заболевание.

Апробация предлагаемого способа электролазерной миостимуляции на добровольцах, занимающихся физической культурой, а также на спортсменах высших разрядов показала выраженный эффект в тренировочной и соревновательной деятельности, предотвращающий мышечное перенапряжение и микротравмы.

Электролазерная миостимуляция прошла проверку при восстановлении спортсменов в процессе тренировочной и соревновательной деятельности, подтвердив свою высокую эффективность.

Электролазерная миостимуляция с использованием лазерофореза БАВ локализует и устраняет болевой синдром при мышечных растяжениях, микротравмах, а также оказывает выраженный оздоровительный эффект на коллагеновую и соединительную ткань (крупные и мелкие суставы, внутрисуставные поверхности, сухожилия и сухожильные сочленения).

Таким образом, под воздействием электролазерной миостимуляции и лазерофореза БАВ совершенствуется тренировочный и соревновательный процессы, а также в более короткие сроки ликвидируются последствия мышечного перенапряжения, растяжения мышц и микротравм опорно-двигательного аппарата.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Н.Ф.

Сбор и обработка материала: С.М.

Статистическая обработка данных, написание текста: А.Х.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.