ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить эффективность и место ультразвукового исследования (УЗИ) и доплерографии гортани в диагностике ларингеальной патологии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено проспективное слепое когортное УЗИ гортани в В-режиме и в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК) линейными датчиками 7—15 МГц у 120 пациентов в возрасте от 6 мес до 52 лет (средний возраст 7,6±5,8 года; медиана возраста 6 лет), обратившихся с жалобами на дисфонию и/или стридор в медицинские центры Иркутска, и 40 пациентов без патологии гортани. Верификацию диагноза проводили при последующей ларингоскопии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Папилломы, гемангиомы, рубцовые изменения гортани, узелки голосовых складок выявлялись как гиперэхогенные образования. Доплерография позволяла лучше их визуализировать, выделяя цветом небольшие образования и окрашивая просвет вокруг больших. При ларингомаляции наблюдалось парадоксальное приближение эхогенных черпаловидных хрящей во время вдоха к передней комиссуре. Только в процессе доплерографии выявлены изменения во время фонации при функциональной дисфонии. При выявлении ларингеальной патологии чувствительность и специфичность УЗИ в В-режиме составили 58% (95% ДИ 48—66%) и 98% (95% ДИ 87—99%) соответственно, а в режиме ЦДК — 81% (95% ДИ 72—87) и 98% (95% ДИ 87—99%) соответственно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ультразвуковое исследование гортани в В-режиме имеет диагностическую эффективность по распознаванию ларингеальной патологии 67,5%, а в режиме цветового доплеровского картирования — 85%, что позволяет рассматривать его в качестве информативного диагностического метода выявления патологии гортани, особенно у тех пациентов, которым трудно выполнить ларингоскопию.