Бактериальный шар как необычная находка у пациентов с хроническим риносинуситом

Патофизиология хронического риносинусита (ХРС) очень сложна и еще не получила четкого понимания. На сегодняшний день исследованы различные факторы, влияющие на возникновение и течение этого заболевания, такие как суперантигены и биопленки. Недавно авторы статьи обнаружили необычное патологическое образование у пациентов с ХРС, которое назвали «бактериальный шар» (или биоболл). В этом исследовании авторы анализируют клинические характеристики бактериального шара при ХРС. Исследование включало 247 пациентов с ХРС, которым производили функциональную эндоскопическую синусотомию в период с января 2015 г. по август 2016 г. Гистологически бактериальный шар представлял собой скопление бесклеточных слизистых веществ с бактериальными колониями и воспалительными клеточными инфильтратами. Авторы сравнили клинические данные и результаты компьютерной томографии (КТ) между грибковыми и бактериальными шарами. В 6 (2,4%) наблюдениях гистологически был подтвержден бактериальный шар. Большинство этих образований были обнаружены в верхнечелюстной пазухе при ХРС без полипоза (66,7%). Бактериальный шар был зеленым или коричневым материалом, похожим на грибковый шар, но был более твердым и плотно прилипающим к слизистой оболочке пазухи. По сравнению с грибковым шаром у пациентов с бактериальным шаром было значительно меньшее количество периферических эозинофилов (p=0,011) и меньшая степень кальцификации при КТ-исследовании (p=0,003). Таким образом, бактериальный шар представляет собой необычную находку у пациента с ХРС, который отличается от грибкового шара и биопленки. Исследования в этом направлении могут способствовать выработке новой стратегии в лечении заболеваний околоносовых пазу.