Антибиотикорезистентность при обнаружении Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae в носоглотке детей после введения 13-валентной конъюгированной вакцины

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2015;80(5): 101-101

Просмотров : 39

Загрузок :

Как цитировать

Антибиотикорезистентность при обнаружении Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae в носоглотке детей после введения 13-валентной конъюгированной вакцины. Вестник оториноларингологии. 2015;80(5):101-101.
Trends in antibiotic resistance of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae isolated from nasopharyngeal flora in children with acute otitis media in France before and after 13 valent pneumococcal conjugate vaccine introduction. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2015;80(5):101-101.

После проведения вакцинаций конъюгированной противопневмококковой вакциной (PCVs) изменчивость в серотипе Streptococcus pneumoniae (SP) привела к изменению антибиотикоустойчивости. В 2011 г. спектр антибиотиков, применяемых во Франции для лечения острого среднего отита (ОСО) у детей, был очень широк, при этом отмечалось снижение использования цефалоспоринов третьего поколения и амоксициллина/клавуланата и замещение их амоксициллином. Для выработки медикаментозной стратегии в отношении антибиотиков авторы провели исследование антибиотикорезистентности к SP и Haemophilus influenzae (Hi), выделенных из носоглотки маленьких детей при остром среднем отите в период вакцинации 13-валентной PCVs во Франции. С этой целью с ноября 2006 г. по июнь 2013 г. 77 врачей-педиатров осуществляли мазки-посевы из носоглотки у маленьких детей в возрасте от 6 до 24 мес, обратившихся по поводу острого среднего отита. Все мазки концентрировались в одном центре по изучению стрептококка во Франции. Анализировались демографические данные, истории болезни, анамнез, данные осмотра. Были проанализированы данные, полученные от 7200 детей: 3498 до вакцинации в период 2006—2009 гг. и 3702 после вакцинации в период 2010—2013 гг. Процент высеваемости SP уменьшился с 57,9 до 54,2% в промежутке между двумя периодами с уменьшением чувствительности к пенициллину с 47,1 до 39% (p<0,0001). При этом процент обнаружения Hi увеличился с 48,2 до 52,4% с пропорциональным уменьшением β-лактамаз продуцирующих штаммов с 17,1 до 11,9% и с сохранением β-лактамаз непродуцирующих ампициллинустойчивых штаммов на том же стабильном уровне (с 7,7 до 8,2%). Каких-либо факторов риска, предрасполагающих к развитию такой антибиотикорезистентности, авторами установлено не было (имелись в виду пребывание в дневном стационаре, продолжительность лечения отита или недавнее применение антибиотиков). Таким образом, авторы делают вывод, что применение вышеуказанной вакцины приводит к уменьшению обнаружения антибиотикоустойчивых штаммов пневмококка и β-лактамаз продуцирующих штаммов Hi у детей с 2010 г., когда данная вакцина была внедрена. Амоксициллин остается антибиотиком первого выбора среди других препаратов при лечении острого среднего отита.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail