В эндоскопической хирургии топография передней решетчатой (этмоидальной) артерии (a. ethmoidalis anterior) (ПРА) должна быть хорошо известна врачу. Она, как правило, проходит наискось (по диагонали) этмоидальной ямки (fovea ethmoidalis), кзади от bulla ethmoidalis и кпереди или тесно прикрепляясь к продырявленной пластинке решетчатой кости, т. е. в основании передней черепной ямки. Повреждение ПРА может привести к кровотечению, транслокации и погружению артерии в орбиту, образованию ретробульбарной гематомы. В результате последующее повышение интраорбитального давления может явиться угрозой потери остроты зрения. Синдром Ваарденбурга (Waardenburg) (ВС) является редким врожденным, аутосомно доминирующим наследственным заболеванием, отличающимся характерными чертами лица, нарушением пигментации и выраженной врожденной нейросенсорной тугоухостью. В данной статье представлено клиническое наблюдение 36-летнего мужчины с ВС и хроническим риносинуситом с атипичной локализацией ПРА кпереди от bulla ethmoidalis. Анатомические особенности топографии этого сосуда не были, очевидно, установлены на предоперационной компьютерной томографии и явились находкой во время операции, когда левая артерия была повреждена, в результате чего развилась ретробульбарная гематома. Гематома была немедленно выявлена, эндоскопически выполнена ее декомпрессия, что не привело к развитию возможных осложнений. Соответственно справа в ходе дальнейшего хирургического вмешательства ПРА была визуализирована и сохранена. Авторы статьи заключают, что особенности сосудистой топографии полости носа, вероятнее всего, связаны с анатомическими особенностями развития челюстно-лицевого скелета у данной категории больных (с ВС). Это надо учитывать при эндоскопических вмешательствах хирургам-оториноларингологам.