Имеет ли смысл идентифицировать стрептококковую инфекцию для предотвращения ревматической лихорадки (европейские стандарты)

Французские органы здравоохранения постоянно публикуют рекомендации общественного здравоохранения. С тех пор как во Франции начала реализовываться программа с оплатой по результатам работы (Р4Р), врачи стали более мотивированными и предпочитают следовать этим рекомендациям. В настоящее время основными принципами в отношении глоточной инфекции — одной из наиболее распространенных внебольничных инфекций, являются использование клинической балльной системы Centor для выявления пациентов с высокой вероятностью фарингита стрептококковой этиологии группы, А (ГСА) и использование экспресс-антиген-теста (РАТС) для подтверждения микробиологической диагностики. Согласно этим принципам и рекомендациям, антибактериальная терапия назначается только пациентам с микробиологически подтвержденным стрептококковым (группы А) фарингитом в целях сокращения продолжительности и тяжести клинических симптомов и предотвращения постстрептококковых осложнений. Основная цель данных рекомендаций заключается в возможности и необходимости избежать неадекватной и неуместной антибиотикотерапии, свести к минимуму риск развития резистентности к антибиотикам, а также ограничить расходы на фармацевтические препараты (снизить стоимость лечения). Несмотря на принятую программу, часть врачей назначают антибиотикотерапию без предварительного проведения экспресс-антиген-теста.