ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ отдаленных клинико-функциональных результатов хирургического лечения пациентов с первичной эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса и катарактой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 24 пациента (24 глаза) с первичной эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса, сочетанной с катарактой, прооперированных методом одномоментной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и трансплантацией полукруглого фрагмента десцеметовой мембраны (ДМ) с эндотелием. Для изучения эффективности представленной методики оценивали показатели максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ), центральной толщины роговицы (ЦТР) и плотности эндотелиальных клеток (ПЭК).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для хирургического лечения использовали 14 донорских корнеосклеральных дисков, которые в ходе подготовки и выделения ДМ были разделены пополам. К 12-му месяцу наблюдения после операции прозрачное приживление трансплантата и повышение зрительных функций наблюдалось у 23 пациентов (23 глаза) из 24. В 1 случае в связи с фиброзом задних слоев стромы роговицы потребовалась повторная кератопластика. Показатель МКОЗ к 12-му месяцу послеоперационного наблюдения в исследуемой группе увеличился с предоперационных значений, составлявших 0,16±0,1, до 0,75±20. К 12-му месяцу после операции показатель ЦТР уменьшился с исходных 650,9±44,5 до 519,6±43,9 мкм, а ПЭК — с исходных 2850,5±84,7 до 1285,5±277,2 кл/мм². Таким образом, потеря эндотелиальных клеток за 1-й год наблюдения составила 54,9%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая высокий процент прозрачного приживления трансплантатов и полноценную зрительную реабилитацию, разработанный метод трансплантации фрагмента ДМ, обеспечивший тканесберегающий подход к эндотелиальной кератопластике, может быть рекомендован как операция выбора при лечении пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса и катарактой.