Аветисов К.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»
Чижонкова Е.А.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Аветисов С.Э.
1. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Анджелова Д.В.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Структурно-функциональные особенности глаза при синдроме Марфана. Сообщение 2. Изменения анатомического комплекса хрусталика
Журнал: Вестник офтальмологии. 2024;140(1): 11‑18
Просмотров: 483
Загрузок: 1
Как цитировать:
Аветисов К.С., Чижонкова Е.А., Аветисов С.Э., Анджелова Д.В. Структурно-функциональные особенности глаза при синдроме Марфана. Сообщение 2. Изменения анатомического комплекса хрусталика. Вестник офтальмологии.
2024;140(1):11‑18.
Avetisov KS, Chizhonkova EA, Avetisov SE, Andzhelova DV. Structural and functional features of the eye in Marfan syndrome. Report 2. Changes in the anatomical complex of the lens. Russian Annals of Ophthalmology. 2024;140(1):11‑18. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma202414001111
Анализ изменений хрусталика при синдроме Марфана (СМ) в оптимальном варианте, помимо оценки положения непосредственно хрусталика, должен включать возможность исследования его поддерживающего и аккомодационного компонентов (цинновой связки и цилиарного тела), т.е. всего так называемого анатомического комплекса хрусталика. Наиболее распространенные оптические методы исследования структур переднего сегмента глаза в силу «непрозрачности» радужной оболочки позволяют анализировать состояние только хрусталика в пределах естественной или медикаментозно увеличенной ширины зрачка. Визуализация структур, расположенных за радужкой, возможна на основе лучевых методов диагностики, в частности так называемой ультразвуковой биомикроскопии (УБМ).
Оценка состояния анатомического комплекса хрусталика при СМ с помощью УБМ.
Исследования проведены на клиническом материале, ранее использованном нами для анализа изменений фиброзной оболочки глаза при СМ. На первом этапе для проведения сравнительных исследований были сформированы основная (19 пациентов с СМ, 38 глаз) и контрольная (24 пациента с миопией, 48 глаз) группы. Сформированные группы были стандартизированы по возрасту пациентов и величине переднезадней оси (ПЗО). На втором этапе пациенты с СМ были разделены на подгруппы в зависимости от отсутствия или наличия биомикроскопических признаков эктопии хрусталика (22 и 16 глаз соответственно). Для УБМ использовали ультразвуковой линейный датчик с частотой сканирования 50 МГц (прибор Aviso; «Quantel Medical», Франция). С помощью УБМ определяли различные биометрические показатели: толщину и диаметр хрусталика, соотношение толщины хрусталика и величины ПЗО, угол и протяженность контакта «радужка—хрусталик», глубину задней камеры, протяженность волокон цинновой связки, толщину цилиарного тела, склеро-цилиарный угол.
При СМ имеют место изменения анатомического комплекса хрусталика в целом (т.е. непосредственно хрусталика, цинновой связки и цилиарного тела), которые характеризуются увеличением толщины и уменьшением диаметра хрусталика, увеличением протяженности цинновой связки и уменьшением толщины цилиарного тела. При этом выявляемое с помощью оптической биомикроскопии смещение хрусталика (т.е. эктопию) допустимо расценивать как результат существенных изменений анатомического комплекса хрусталика.
УБМ — метод, обеспечивающий возможность полноценной визуализации всех составляющих анатомического комплекса хрусталика в плане как диагностики, так и мониторинга изменений при СМ. Вопрос о целесообразности включения этого метода в алгоритм диагностики глазных проявлений с целью верификации СМ остается открытым. Возможные препятствия могут быть связаны, с одной стороны, с необходимостью специального и дорогостоящего оборудования, а с другой — с отсутствием на сегодняшний день общепринятой «нормы» УБМ-показателей анатомического комплекса хрусталика.
Авторы:
Аветисов К.С.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»
Чижонкова Е.А.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Аветисов С.Э.
1. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Анджелова Д.В.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»
Дата поступления:
08.08.2023
Дата принятия в печать:
22.11.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.