Первичная витрэктомия в лечении ретинопатии недоношенных неблагоприятного типа течения

Терещенко А.В.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России;
Медицинский институт ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского»

ORCID: 0000-0002-0840-2675

Трифаненкова И.Г.

ORCID: 0000-0001-9202-5181

Юдина Н.Н.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2135-8162

Сидорова Ю.А.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8396-4013

Ерохина Е.В.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7320-9209

Выдрина А.А.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8563-718X

Исаев С.В.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8391-9498

Первичная витрэктомия в лечении ретинопатии недоношенных неблагоприятного типа течения

Авторы:

Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Н.Н., Сидорова Ю.А., Ерохина Е.В., Выдрина А.А., Исаев С.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник офтальмологии. 2023;139(5): 5‑13

DOI: 10.17116/oftalma20231390515

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Н.Н., Сидорова Ю.А., Ерохина Е.В., Выдрина А.А., Исаев С.В. Первичная витрэктомия в лечении ретинопатии недоношенных неблагоприятного типа течения. Вестник офтальмологии. 2023;139(5):5‑13.
Tereshchenko AV, Trifanenkova IG, Yudina NN, Sidorova YuA, Erokhina EV, Vydrina AA, Isaev SV. Primary vitrectomy in the treatment of retinopathy of prematurity with unfavorable progression. Russian Annals of Ophthalmology. 2023;139(5):5‑13. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/oftalma20231390515

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анатомо-функциональное состояние центральных отделов сетчатки у недоношенных детей, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния и ретинопатию недоношенных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):66-75

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить показания и оценить результаты первичной витрэктомии при III стадии активной ретинопатии недоношенных (РН) с неблагоприятным типом течения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Контрольную группу составили 17 пациентов (28 глаз) с неблагоприятным типом течения III стадии РН, у которых произошло прогрессирование РН после лазерной коагуляции сетчатки и которым был проведен второй этап лечения — витрэктомия. Основную группу составили пять недоношенных детей (10 глаз) с неблагоприятным течением III стадии РН, которым была выполнена первичная витрэктомия. Срок гестации при рождении составлял 24—30 нед, масса тела — от 680 до 1250 г. Исходное состояние сетчатки и витреоретинального интерфейса у пациентов основной и контрольной групп, по данным спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) и ОКТ-ангиографии (ОКТ-А), были идентичны.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Ретроспективный анализ данных СОКТ и ОКТ-А контрольной группы пациентов показал распространение неоваскуляризации за пределы плоскости сетчатки, ее взаимодействие с задней гиалоидной мембраной (ЗГМ) и структурами стекловидного тела на ранних стадиях заболевания, тракционные изменения подлежащей сетчатки, зоны ретиношизиса и уплотнения ЗГМ. С 2020 г. тактика лечения пациентов с неблагоприятным течением III стадии РН была изменена. При выявлении вышеописанных признаков стали проводить первичную витрэктомию. После первичной витрэктомии переход заболевания в неактивную стадию зафиксирован во всех случаях через 1 мес. Через 1 год реактивации патологического процесса не было ни в одном случае, в проекции бывшего вала пролиферации патологических изменений не выявлялось.

ВЫВОДЫ

Экстраретинальная ретиновитреальная неоваскуляризация, выявленная при мультимодальной предоперационной диагностике, указывает на необходимость проведения витреоретинальной хирургии как патогенетически обоснованного способа лечения при неблагоприятном типе течения III стадии активной РН.

Ключевые слова:

ретинопатия недоношенных

неблагоприятный тип течения

первичная витрэктомия

ретиновитреальная пролиферация

Авторы:

Терещенко А.В.

ORCID: 0000-0002-0840-2675

Трифаненкова И.Г.

ORCID: 0000-0001-9202-5181

Юдина Н.Н.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2135-8162

Сидорова Ю.А.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8396-4013

Ерохина Е.В.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7320-9209

Выдрина А.А.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8563-718X

Исаев С.В.

Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова»» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8391-9498

Дата поступления:

03.08.2022

Дата принятия в печать:

12.12.2022

Список литературы:

Terry TL. Retrolental fibroplasias. J Pediatr. 1946;29(6):770-773. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(46)80009-x
Терещенко А.В., Чухраев А.М. Современные аспекты диагностики, лечения и организации высокотехнологичной офтальмологической помощи детям с активными стадиями ретинопатии недоношенных. М.: Издательство «Офтальмология»; 2016.
Wilson CM, Ells AL, Fielder AR. The challenge of screening for retinopathy of prematurity. Clin Perinatol. 2013;40:241-259. https://doi.org/10.1016/j.clp.2013.02.003
Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А., Терещенкова М.С., Ерохина Е.В., Исаев С.В. Прогностическая модель для определения показаний к лазерному либо хирургическому лечению задней агрессивной ретинопатии недоношенных на стадии манифестации. Офтальмология. 2018;15(2S):31-39. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-31-39
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Володин П.Л., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А. Лечение активных стадий ретинопатии недоношенных с использованием паттерновой технологии лазеркоагуляции сетчатки. Бюллетень СО РАМН. 2014;34(3):98-103.
Бикбов М.М., Зайнутдинова Г.Х., Файзуллина А.С. Лазерная коагуляция сетчатки при пороговых и постпороговых стадиях ретинопатии недоношенных. Точка зрения. Восток—Запад. 2017;(2):37-39.
Володин П.Л., Яблокова И.А., Узунян Д.Г. Лазеркоагуляция сетчатки у детей с тяжелыми стадиями активной ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(1):57-59.
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Панамарева С.В. Тактика хирургии отслойки сетчатки при прогрессировании ретинопатии недоношенных после лазерного лечения. Бюллетень СО РАМН. 2015;35(1):28-32.
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;(1):32-34.
Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ. BEAT-ROP Cooperative Group. Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3+ retinopathy of prematurity. N Engl J Med. 2011;17(364(7)):603-615. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1007374
Hartnett ME. Studies on the pathogenesis of avascular retina and neovascularization into the vitreous in peripheral severe retinopathy of prematurity (an American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2010;108:96-119.
Karoch D, Dogra M, Aggarwal K, Sanghi G, Ramanuj S, Handa S, Dogra M. Posterior zone I retinopathy of prematurity: spectrum of disease and outcome after laser treatment. Can J Ophthalmol. 2019;54(1):87-93. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2018.03.005
Kuprjanowicz L, Kubasik-Kładna K, Modrzejewska M. Outcomes of surgical management of retinopathy of prematurity — An overview. Klin Oczna. 2014;116:138-141.
Карякин М.А., Коротких С.А., Степанова Е.А., Хлопотов С.В. Витреоретинальная хирургия в лечении IV стадии ретинопатии недоношенных активного периода. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;(1):15-18.
Dorta P, Kychenthal A. Treatment of type 1 retinopathy of prematurity with intravitreal bevacizumab (avastin). Retina. 2010;30:24-31. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3181ca1457
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Сидорова Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С., Юдина Ю.А. Техника витрэктомии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2018;134(1):32-37. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134132-37
Hirose T, Sang DN. Vitreous Changes in Retinopathy of Prematurity. The Vitreous and Vitreoretinal Interface. Bull Soc Belge Ophtalmol. 1987;223(1): 165-177. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-1901-7_11
Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Комплексная оценка состояния сосудистой системы глаза при активной ретинопатии недоношенных. М.: Издательство «Офтальмология»; 2022.

Закрыть метаданные