Клапанные разрывы сетчатки являются лидирующей причиной возникновения регматогенной отслойки сетчатки (РОС). Выявление наиболее значимых предикторов формирования РОС у пациентов с клапанными разрывами позволит выработать оптимальную тактику ведения данных пациентов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основе изучения состояния витреоретинального интерфейса в зоне различных видов клапанных разрывов как изолированных, так и приведших к отслойке сетчатки, определить основные факторы риска развития РОС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 88 пациентов с клапанными разрывами сетчатки (43 пациента с РОС вследствие клапанного разрыва и 45 пациентов с изолированными клапанными разрывами). Всем пациентам проводились широкопольные мультиспектральное лазерное сканирование и оптическая когерентная томография для определения формы клапанного разрыва и протяженности витреоретинального сращения (ВРС). Дифференцирование клапанных разрывов по форме проводилось методом кластерного анализа. Корреляционный анализ по Спирмену использовался для выявления взаимосвязи между формой клапанного разрыва и локализацией ВРС.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Корреляционный анализ по Спирмену выявил сильную обратную связь между отношением длины разрыва к его ширине и протяженностью ВРС. В ходе кластерного анализа клапанные разрывы были распределены по форме в 4 группы, каждой из которых соответствовала определенная локализация ВРС. Анализ вероятности возникновения РОС в зависимости от характеристики клапанного разрыва показал, что наиболее значимым фактором риска развития РОС является наличие клапанных разрывов, при которых ширина разрыва больше, чем его длина, что характеризуется большей площадью ВРС.

ВЫВОДЫ

Установлено, что чем больше ширина разрыва и меньше его длина, тем большую площадь занимает ВРС и, соответственно, выше вероятность развития РОС. Клапанные разрывы сетчатки с отношением длины к ширине менее чем 1:1 представляются наиболее опасными в плане угрозы развития отслойки сетчатки, что важно учитывать при определении тактики лечения.