Заболеваемость кариесом временных зубов у детей во многих регионах России не только остается неизменной, но и отмечается ее рост, несмотря на снижение заболеваемости кариесом постоянных зубов [1—4]. Это объясняется, с одной стороны, сложностью проведения профилактических мероприятий у детей раннего возраста, с другой стороны — поздним, несвоевременным вмешательством стоматолога с целью проведения профилактики стоматологических заболеваний.

Первый диспансерный осмотр врачом-стоматологом ребенка проходит в возрасте 1 года. Однако к этому возрасту уже у части новорожденных детей отмечается наличие кариозных поражений. Поэтому большая роль в профилактике кариеса временных зубов отводится педиатрам, которые наблюдают детей каждый месяц в течение года после рождения [5, 6].

Цель исследования — определить стоматологическую просвещенность педиатров, выяснить какие рекомендации относительно здоровья полости рта ребенка они дают родителям в своей ежедневной практике.

Материал и методы. Проведено анкетирование 95 педиатров Москвы с различным стажем работы, ведущих грудничковый прием. Разработанная анкета включала вопросы о факторах риска и профилактике кариеса зубов, а также о рекомендациях, которые врачи дают родителям новорожденных относительно питания, чистки зубов и средств гигиены полости рта ребенка.

Результаты. Согласно результатам анкетирования, 79% опрошенных педиатров проводят стоматологическое просвещение в ежедневной практике, 10% — делают это редко. Большинство педиатров дают рекомендации по питанию, из них 91% — регулярно, 8% — периодически. Грудное вскармливание рекомендуют 91% педиатров, при этом 63% врачей советуют продолжать его до 1 года, 11% — до 1,5 лет, 7% — до 2 лет, 4% — до 6 мес, 3% — до 8—9 мес; 2% педиатров считают, что продолжительное грудное вскармливание благоприятно влияет на здоровье ребенка. Выявлены различия в рекомендациях педиатров относительно частоты кормления новорожденных: 40% врачей советуют кормить ребенка 6—8 раз в день, 24% — по первому требованию, 19% — 5 раз в день, 12% считают, что частота кормления строго индивидуальна и зависит от возраста и набора веса ребенком. Рекомендации по ночному вскармливанию родителям дают 68% педиатров, 15% врачей делают это не всегда. При этом 56% всех рекомендаций заключается в ограничении ночного кормления, 18% — в кормлении 1 раз за ночь, 13% — по первому требованию ребенка. Индивидуальные рекомендации дают 7% педиатров. Следует отметить, что только 4% докторов рекомендуют использовать ночью искусственное питание. Внимание родителей на наличие сахара в продуктах питания для ребенка акцентируют 82% педиатров, 3% не уделяют этому внимания. Из числа тех специалистов, кто дает рекомендации, 48% педиатров советуют не давать детям сладкие напитки, 27% — ограничить до 1—3 раз в день, 8% врачей не дают советов по употреблению сладких напитков ребенком. Использовать соску-пустышку не рекомендуют 32% педиатров, 25% врачей считают, что ее можно использовать до 1 года, 13% — до 1,5 лет, 13% — до 2 лет, 10% — до 6—8 мес, 5% — до 9—10 мес. Первый раз проходить осмотр врача-стоматолога в возрасте 1 года рекомендуют 47% педиатров, до 1,5 лет — 5%, в 6 мес — 15%, в 2—3 мес — 12%, в 1 мес — 1%, сразу после рождения — 9%, при необходимости — 1%. Выявлено, что 76% педиатров дают рекомендации родителям по чистке зубов ребенку всегда, 14% — никогда; 59% дают советы по выбору зубной пасты для ребенка, 12% делают это изредка и 25% — никогда. Половина педиатров рекомендуют начинать чистить зубы с момента прорезывания, 20% — с 6 мес, 18% — с 8—9 мес, 4% — в возрасте 1,5—2 лет, 2% — после 3 лет. В качестве факторов риска развития кариеса зубов 77% педиатров отмечают бактерии зубного налета, 78% — сахар в продуктах питания, 2% — наследственную предрасположенность. В предотвращении кариеса 68% педиатров указывают важность чистки зубов, 48% — сбалансированное питание, 20% — наличие фторида в зубных пастах. Работают во взаимодействии с врачом-стоматологом всегда — 60% педиатров, изредка — 14%, при этом 90% педиатров отмечают необходимость проведения стоматологами лекций для пациентов. Однако 14% врачей не хотели бы иметь стоматолога в своем медицинском учреждении.

Вывод. Результаты исследования показывают, что большинство педиатров проводят санитарно-просветительскую работу с родителями новорожденных, однако у них нет единых рекомендаций, часто они противоречивы и не всегда соответствуют рекомендациям стоматологов. Роль педиатра в стоматологическом просвещении родителей новорожденных детей очень высока и при сотрудничестве со стоматологом будет способствовать предупреждению кариеса временных зубов, что повысит качество жизни детей и родителей.