По мнению ряда авторов (Гожая Л.Д., 2001; Лебедев К.А., 2009; Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2012), разнородные металлы зубных протезов могут привести к гальваническим явлениям и жалобам пациентов. Проводя стоматологическое обследование музыкантов, играющих на медных духовых инструментах, можно наблюдать ситуацию, когда несъемные зубные протезы изготовлены из сплавов неблагородных металлов — кобальт-хромовых (КХС), никель-хромовых (НХС) или нержавеющей стали (НС). В то же время мундштук музыкального инструмента, необходимый для ежедневной профессиональной деятельности, производится из латуни. Обычно мундштуки имеют покрытие золотом, серебром или никелем, однако со временем покрытие истирается, что приводит к проникновению ионов металлов как из мундштука музыкального инструмента, так и из стоматологических сплавов зубных протезов в ротовую жидкость и образованию гальванических пар. Учитывая все это, было проведено экспериментальное исследование с целью подбора оптимального стоматологического сплава для протезирования музыкантов, играющих на медных духовых инструментах, для профилактики возникновения гальванических явлений и возможной потери профессиональной пригодности.

Цель исследования — измерить стационарные потенциалы образцов исследуемых стоматологических сплавов (НС, КХС, НХС, латунь) в индивидуальном состоянии, а также гальванических пар в искусственной слюне в эксперименте.

Материал и методы. Экспериментальный подбор оптимального сплава из неблагородных металлов для несъемного протезирования музыкантов, играющих на медных духовых инструментах, проводился на базе кафедры Общей химии химического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова. Для данного исследования были выбраны представленные на рынке отечественные стоматологические сплавы неблагородных металлов: 1) КХ-Дент; 2) НХ-Дент; 3) ЗСКС-01. Также для исследования был взят сплав латуни — Л80, предназначенный для изготовления мундштуков медных духовых музыкальных инструментов. Исследования проводили в искусственной слюне, состав которой соответствует стандарту ISO 10271:2001 «Dental metallic materials — Corrosion test methods» для коррозионных испытаний, при температуре 25 °С и pН раствора 5,8 в течение 7 дней.

Результаты. По модулю сдвиг потенциалов для латуни, НХС и КХС не превышал 60 мВ, что свидетельствует об общей высокой коррозионной устойчивости данных сплавов в искусственной слюне: процесс растворения довольно быстро затормаживается обратным процессом — восстановлением. В случае НС скорость растворения была в разы выше. В ходе сравнительных экспериментальных исследований образцов сплавов установлено, что наиболее благоприятный стационарный потенциал литых образцов зубных протезов отмечается при использовании в качестве конструкционного материала КХС (+0,016 В), наименьшую химическую устойчивость показали образцы НС (–0,270 В). После определения стационарных потенциалов каждого из исследуемых образцов во второй части эксперимента нами проводились измерения стационарных потенциалов в парах: латунь—НХС, латунь—КХС и латунь—НС. В эксперименте в искусственной слюне в парах КХС—латунь, НХС—латунь происходит растворение стоматологических сплавов, в то время как в системе НС—латунь растворяется мундштук. Риск развития явлений гальванизма наиболее вероятен в системе латунь—НС, наименее — латунь—НХС.

Вывод. В ходе сравнительных лабораторных исследований образцов сплавов и их сочетаний установлено, что наиболее благоприятный стационарный потенциал литых образцов зубных протезов отмечается при использовании в качестве конструкционного материала КХС (+0,016 В), наименьшую химическую устойчивость показали образцы НС (–0,270 В). В эксперименте в растворе искусственной слюны при рН 5,8 в парах КХС—латунь, НХС—латунь происходит растворение сплавов для несъемных зубных протезов, в то время как в системе НС—латунь растворяется мундштук медного духового инструмента. Эксперимент по подбору гальванопар в искусственной слюне показал, что риск развития явлений гальванизма наиболее вероятен в системе латунь—НС, наименее — латунь—НХС.