Эффективность длительного применения препарата на основе моноклональных антител у больного астмой и коморбидным полипозным риносинуситом

Бойко Н.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1316-5061

Стагниева И.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2894-2062

Лодочкина О.Е.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7401-0680

Киселев В.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7401-0680

Гукасян Е.Л.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5363-2605

Статешная П.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7035-4344

Эффективность длительного применения препарата на основе моноклональных антител у больного астмой и коморбидным полипозным риносинуситом

Авторы:

Бойко Н.В., Стагниева И.В., Лодочкина О.Е., Киселев В.В., Гукасян Е.Л., Статешная П.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская ринология. 2023;31(3): 224‑229

DOI: 10.17116/rosrino202331031224

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Бойко Н.В., Стагниева И.В., Лодочкина О.Е., Киселев В.В., Гукасян Е.Л., Статешная П.А. Эффективность длительного применения препарата на основе моноклональных антител у больного астмой и коморбидным полипозным риносинуситом. Российская ринология. 2023;31(3):224‑229.
Boiko NV, Stagnieva IV, Lodochkina OE, Kiselev VV, Gukasyan EL, Stateshnaya PA. Long-term use efficacy of medicine based on monoclonal antibodies in patient with asthma and comorbid rhinosinusitis with nasal polyps. Russian Rhinology. 2023;31(3):224‑229. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino202331031224

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Плейоморфизм цитокинового профиля в ткани полипов в зависимости от фенотипа полипозного риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2023;(1):50-56

Опыт биологической терапии при тяжелых формах хронического полипозного риносинусита в условиях регионального здравоохранения. Вестник оториноларингологии. 2023;(2):51-58

Бронхиальная астма и обструктивное апноэ сна — еще один фенотип астмы?. Профилактическая медицина. 2023;(6):124-129

Опыт применения дупилумаба в лечении хронического риносинусита с полипами. Вестник оториноларингологии. 2023;(4):46-53

Аналитический обзор роли респираторных инфекций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Часть 1. Характеристика респираторных инфекций и их отдаленные последствия. Профилактическая медицина. 2024;(1):90-96

Аналитический обзор роли респираторных инфекций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Часть 2. Профилактика возникновения и тяжелого течения респираторных инфекций. Профилактическая медицина. 2024;(2):103-110

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить особенности длительного лечения препаратом на основе моноклональных антител больного с тяжелой эозинофильной астмой и коморбидным хроническим риносинуситом с полипами.

Представлено описание клинического наблюдения больного 56 лет, который течение 5 лет страдал тяжелой эозинофильной астмой и рецидивирующими назальными полипами. Пациент перенес 3 эндоназальных эндоскопических вмешательства по поводу полипозного риносинусита. В 2020 г. ему был начат курс лечения препаратом на основе моноклональных антител в дозе 3 мг/кг 1 раз в 4 нед. Контроль эффективности лечения препаратом осуществляли по стандартным опросникам оценки качества жизни SNOT-22 и теста Asthma Control Test, данным эндоскопии полости носа, спиральной компьютерной томографии околоносовых пазух, результатам анализа крови: общей эозинофилии, содержанию эозинофильного катионного протеина в крови.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

После 8 введений препарата (32 нед) у пациента улучшились показатели контроля астмы, но носовое дыхание оставалось затрудненным ввиду наличия обтурирующих полипов, в связи с чем ему была произведена эндоназальная эндоскопическая ревизия полости носа с удалением полипов, курс биологической терапии был продолжен. В послеоперационном периоде отмечено значительное улучшение показателей контроля астмы и уменьшение выраженности назальных симптомов (до начала лечения препаратом, после 8 введений препарата до операции, после 11 введений после операции): количество эозинофилов в 1 мл (%) — 700, 80, 100 соответственно; эозинофильный катионный протеин (нг/мл) — 37,8; 5,2; 5,4; оценка носового дыхания по шкале SNOT-22 (баллов) — 86, 52, 3; общий индекс полипов — 8, 8, 0; оценка результатов компьютерной томографии пазух по шкале Lund—Mackay (баллов) — 22, 20, 9; оценка контроля астмы по данным стандартного теста контроля астмы (баллов) — 11, 13, 25; ОФВ₁ — 102, 106, 120%.

ВЫВОДЫ

Хирургическое вмешательство после 32 нед лечения, восстановившее носовое дыхание у пациента, привело к значительному улучшению показателей контроля астмы при дальнейшей терапии препаратом на основе моноклональных антител.

Ключевые слова:

хронический риносинусит с полипами

астма

препарат на основе моноклональных антител

Авторы:

Бойко Н.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1316-5061

Стагниева И.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2894-2062

Лодочкина О.Е.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7401-0680

Киселев В.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7401-0680

Гукасян Е.Л.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5363-2605

Статешная П.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7035-4344

Дата поступления:

02.06.2022

Дата принятия в печать:

20.08.2022

Список литературы:

Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C, Newson RB, Bislimovska J, Bockelbrink A, Bousquet PJ, Brozek G, Bruno A, Dahlén SE, Forsberg B, Gunnbjörnsdóttir M, Kasper L, Krämer U, Kowalski ML, Lange B, Lundbäck B, Salagean E, Todo-Bom A, Tomassen P, Toskala E, van Drunen CM, Bousquet J, Zuberbier T, Jarvis D, Burney P. Chronic rhinosinusitis in Europe ‒ an underestimated disease. A GA(2)LEN study. Allergy. 2011;66(9):1216-1223. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2011.02646.x
Shi JB, Fu QL, Zhang H, Cheng L, Wang YJ, Zhu DD, Lv W, Liu SX, Li PZ, Ou CQ, Xu G. Epidemiology of chronic rhinosinusitis: results from a cross- sectional survey in seven Chinese cities. Allergy. 2015;70(5):533-549. https://doi.org/10.1111/all.12577
Hirsch AG, Stewart WF, Sundaresan AS, Young AJ, Kennedy TL, Greene SJ, Feng W, Tan BK, Schleimer RP, Kern RC, Lidder A, Schwartz BS. Nasal and sinus symptoms and chronic rhinosinusitis in a population-based sample. Allergy. 2017;72(2):274-281. https://doi.org/10.1111/all.13042
Бойко Н.В., Статешная П.А., Гукасян Е.Л., Стагниев С.Д. Хронический риносинусит у детей. Российская ринология. 2021;29(3):161-166. https://doi.org/10.17116/rosrino202129031161
Beswick DM, Mace JC, Rudmik L, Soler ZM, DeConde AS, Smith TL. Productivity changes following medical and surgical treatment of chronic rhinosinusitis by symptom domain. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(12):1395-1405. https://doi.org/10.1002/alr.22191
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J. Executive Summary of EPOS 2020 Including Integrated Care Pathways. Rhinology. 2020;58(2):82-111. https://doi.org/10.4193/rhin20.601
Бойко Н.В., Стагниева И.В., Банников С.А., Лодочкина О.Е. Ремоделирование стенок околоносовых пазух при неинвазивном микозе. Российская ринология. 2021;29(3):134-136. https://doi.org/10.17116/rosrino202129031134
Videler WJM, Georgalas C, Menger DJ, Freling NJM, van Drunen CM, Fokkens WJ. Osteitic bone in recalcitrant chronic rhinosinusitis. Rhinology. 2011;49(2):139-147. https://doi.org/10.4193/Rhino10.158
Ким И.А., Носуля Е.В., Рагимова Д.Р. Особенности приверженности лечению больных хроническим риносинуситом с полипами носа. Вестник оториноларингологии. 2022;87(1):81-86. https://doi.org/10.17116/otorino20228701181
Скороходкина О.В., Хакимова М.Р., Тимербулатова Г.А., Фатхутдинова Л.М. Цитокины как биомаркеры эозинофильного воспаления при Т2-эндотипе бронхиальной астмы. Вестник современной клинической медицины. 2021;14(6):68-75. https://doi.org/10.20969/VSKM.2021.14(6).68-75
De Filippo M, Votto M, Licari A, Pagella F, Benazzo M, Giorgio Ciprandi, Gian Luigi Marseglia. Novel therapeutic approaches targeting endotypes of severe airway disease. Expert Rev Respir Med. 2021;15(10):1303-1316. https://doi.org/10.1080/17476348.2021.1937132
Harada N, Ito J, Takahashi K. Clinical effects and immune modulation of biologics in asthma. Respiratory Investigation. 2021;59(4):389-396. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2021.03.003
Laidlaw TM, Bachert C, Amin N, Desrosiers M, Hellings PW, Mullol J, Maspero JF, Gevaert P, Zhang M, Mao X, Khan AH, Kamat S, Patel N, Graham NMH. Dupilumab improves upper and lower airway disease control in chronic rhinosinusitis with nasal polyps and asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(5):584-592. https://doi.org/10.1016/j.anai.2021.01.012
Han JK, Bachert C, Fokkens W, Desrosiers M, Wagenmann M, Lee S, Sousa A, Smith S, Martin N, Bhabita B, Chan R, Han J. Mepolizumab for chronic rhinosinusitis with nasal polyps (SYNAPSE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Resp Med. 2021; 9(10):1141-1153. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00097-7
Nolasco S, Crimi C, Pelai C, Benfante A, Caiaffa MF, Calabrese C, Carpagnano GE, Ciotta D, D’Amato M, Macchia L, Pelaia G, Pellegrino S. Benralizumab Effectiveness in Severe Eosinophilic Asthma with and without Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Real-World Multicenter Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(12):4371-4380. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.08.004
Бойко Н.В., Лодочкина О.Е., Кит М.М., Кулешова В.Г., Недашковская Н.Г. Влияние реслизумаба на течение хронического риносинусита у больных с эозинофильной астмой. Вестник оторинолар. 2021; 86(2):43-48. https://doi.org/10.17116/otorino20218602143
Бойко Н.В., Стагниева И.В., Лодочкина О.Е. Киселев В.В., Быкова В.В. Эффективность реслизумаба в лечении астмы и коморбидного хронического риносинусита с полипами. Вестник современной клинической медицины. 2021;14(6):22-27. https://doi.org/10.20969/VSKM.2021.14(6).22-27
Weinstein SF, Katial RK, Bardin P, Korn S, McDonald M, Garin M, Bateman ED, Hoyte FCL, Germinaro M. Effects of Reslizumab on Asthma Outcomes in a Subgroup of Eosinophilic Asthma Patients with Self-Reported Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2019;7(2):589-596. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.08.021
Staudacher AG, Peters AT, Carter RG, Welch KC, Stevens WW. Decreased nasal polyp eosinophils but increased mast cells in a patient with aspirin-exacerbated respiratory disease treated with reslizumab. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;125(4):475-494. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.06.043
Fokkens WJ, Lund V, C. Bachert C, Mullol J, Bousquet J, Canonica GW, Deneyer L, Desrosiers M, Diamant Z, Han J, Heffler E, Hopkins C, Jankowski R, Joos G, Knill A, Lee J, Lee SE, Mariën G, Pugin B, Senior B, Seys SF, Hellings PW. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74:2312-2319. https://doi.org/10.1111/all.13875
Bachert C, Claeys SE, Tomassen P, van Zele T, Zhang N. Rhinosinusitis and asthma: a link for asthma severity. Curr Allergy Asthma Rep. 2010;10(3): 194-201. https://doi.org/10.1007/s11882-010-0096-0
Huang CC, Wang CH, Fu CH, Huang CC, Chang PH, Chen IW, Lee T-J. The link between chronic rhinosinusitis and asthma: A questionnaire-based study. Medicine (Baltimore). 2016;95(31):e4294. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004294

Закрыть метаданные