Оценка качества жизни пациентов после эндоскопической эндоназальной пластики дефектов основания черепа

Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Лопатин А.С., Кравчук А.Д., Струнина Ю.В., Никонова С.Д., Матвеева М.В., Абдулгамидов А.Х., Доронина В.А., Зинкевич Д.Н., Охлопков В.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская ринология. 2023;31(3): 193‑200

DOI: 10.17116/rosrino202331031193

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Лопатин А.С., Кравчук А.Д., Струнина Ю.В., Никонова С.Д., Матвеева М.В., Абдулгамидов А.Х., Доронина В.А., Зинкевич Д.Н., Охлопков В.А. Оценка качества жизни пациентов после эндоскопической эндоназальной пластики дефектов основания черепа. Российская ринология. 2023;31(3):193‑200.
Shelesko EV, Chernikova NA, Lopatin AS, Kravchuk AD, Strunina YuV, Nikonova SD, Matveeva MV, Abdulgamidov AKh, Doronina VA, Zinkevich DN, Ohlopkov VA. Assessment of life quality after endoscopic endonasal surgery of skull base defects. Russian Rhinology. 2023;31(3):193‑200. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino202331031193

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Краниометрическое исследование у пациентов с множественными дефектами основания черепа. Российская ринология. 2023;(2):90-97

Возможности оптимизации терапии у пациентов с фокальной эпилепсией, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):130-136

Особенности психоэмоциональной сферы и качества жизни у пациентов с вестибулярной мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):48-52

Клинико-психологический профиль и качество жизни пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):53-58

Нозогенные психосоматические расстройства у пациентов с кожными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(4-2):36-43

Влияние тонзиллэктомии на качество жизни пациентов с хроническим тонзиллитом. Вестник оториноларингологии. 2023;(2):67-73

Эффективность терапии и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от исходной приверженности лечению. Профилактическая медицина. 2023;(5):78-84

Влияние сулодексида на течение раннего периода после радиочастотной облитерации и минифлебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2023;(2):72-78

Оценка результатов и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии, находящихся на гемодиализе, в условиях реальной клинической практики г. Москвы. Профилактическая медицина. 2023;(6):14-21

Анализ показателей послеоперационного периода и качества жизни после эндоскопической гемитиреоидэктомии посредством подмышечного «безгазового» доступа и открытой гемитиреоидэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2023;(4):13-23

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать результаты лечения и качество жизни пациентов с дефектами основания черепа разной локализации, оперированных с помощью эндоскопического эндоназального доступа.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

За период с 2010 по 2020 г. в отделении оториноларингологии ФГАУ «НМИЦН им. Н.Н. Бурденко» эндоскопическим эндоназальным методом прооперированы 549 пациентов с дефектами основания черепа. Проведены сбор катамнеза и оценка результатов лечения, рецидивов заболевания и осложнений на основании повторных осмотров, эндоскопического исследования, опроса и анкетирования пациентов по телефону, а также путем изучения данных контрольных нейровизуализационных исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди пациентов были 166 (30,2%) мужчин и 383 (69,8%) женщины. Средний возраст составил 44 года. В 376 (68,5%) случаях у пациентов имелась «спонтанная» назальная ликворея, в 150 (27,3%) — ликворея травматического генеза, в 23 (4,2%) — ликворея вследствие врожденных дефектов основания черепа. Контрольная компьютерная томография выполнена в 296 (53,9%) наблюдениях, повторные осмотры с эндоскопическим исследованием — в 198 (36,1%).

ВЫВОДЫ

Эндоскопический эндоназальный доступ при пластическом закрытии дефектов основания черепа является эффективным и безопасным. После операции пациенты отмечают улучшение носового дыхания и снижение интенсивности головных болей, изменения обонятельной функции после операции не наблюдалось. На контрольных томограммах в области бывшего дефекта обычно выявляются рубцовые изменения, изменения размеров и положения носовых раковин и перегородки носа определяются только в случае использования этих структур в качестве пластического материала. Изменения, выявляемые при эндоскопическом исследовании, такие как широкое соустье клиновидной пазухи, ремоделированные структуры решетчатого лабиринта, спайки и деформации носовых раковин, существенно не влияют на качество жизни. У пациентов с множественными дефектами основания черепа выше риск развития атрофического ринита после операции, у них чаще возникают жалобы на заложенность носа, нарушения обоняния и онемение лица.

Ключевые слова:

дефект основания черепа

назальная ликворея

эндоскопическая хирургия

качество жизни

Авторы:

Шелеско Е.В.

ORCID: 0000-0002-8249-9153

Черникова Н.А.

ORCID: 0000-0002-4895-233X

Лопатин А.С.

ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ

ORCID: 0000-0003-3004-2140

Кравчук А.Д.

ORCID: 0000-0001-5711-3629

Струнина Ю.В.

ORCID: 0000-0003-1696-4050

Никонова С.Д.

ORCID: 0000-0003-4244-9669

Матвеева М.В.

Абдулгамидов А.Х.

Доронина В.А.

ORCID: 0000-0002-2484-481X

Зинкевич Д.Н.

ORCID: 0000-0003-1295-0612

Охлопков В.А.

ORCID: 0000-0001-8911-2372

Дата поступления:

12.07.2022

Дата принятия в печать:

08.08.2022

Список литературы:

Iavarone A, Luparello P, Lazio MS, Comini LV, Martelli F, De Luca O, Santoro GP, Santoro R, Alderotti G, Mannelli G. The surgical treatment of cerebrospinal fistula: Qualitative and quantitative analysis of indications and results. Head Neck. 2020;42(2):344-356. https://doi.org/10.1002/hed.25981
Komotar RJ, Starke RM, Raper DM, Anand VK, Schwartz TH. Endoscopic endonasal versus open repair of anterior skull base CSF leak, meningocele, and encephalocele: a systematic review of outcomes. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2013;74(4):239-250. https://doi.org/10.1055/s-0032-1325636
Abiri A, Abiri P, Goshtasbi K, Lehrich BM, Sahyouni R, Hsu, Cadena G, Kuan EC. Endoscopic Anterior Skull Base Reconstruction: A Meta-Analysis and Systematic Review of Graft Type. World Neurosurg. 2020;139:460-470. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.04.089
Greig SR, Cooper TJ, Sommer DD, Nair S, Wright ED. Objective sinonasal functional outcomes in endoscopic anterior skull-base surgery: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2016; 6:1040-1046. https://doi.org/10.1002/alr.21760
Bedrosian JC, McCoul ED, Raithatha R, Akselrod OA, Anand VK, Schwartz TH: A prospective study of postoperative symptoms in sinonasal quality-of-life following endoscopic skull-base surgery: dissociations based on specific symptoms. Int Forum Allergy Rhinol. 2013;3:664-669. https://doi.org/10.1002/alr.21161
Bubshait RF, Almomen AA. The Endonasal Endoscopic Management of Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea. Cureus. 2021;20;13(2):e13457. https://doi.org/10.7759/cureus.13457
Soni AJ, Modi G. Outcome of uncorrected CSF leak and consequent recurrent meningitis in a patient: a case presentation and literature review. Br J Neurosurg. 2020;34(5):492-494. https://doi.org/10.1080/02688697.2018.1478063
Bhenswala PN, Schlosser RJ, Nguyen SA, Munawar S, Rowan NR. Sinonasal quality-of-life outcomes after endoscopic endonasal skull base surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(10):1105-1118. https://doi.org/10.1002/alr.22398
Lobo BC, Baumanis MM, Nelson RF. Surgical repair of spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leaks: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2017;7;2(5):215-224. https://doi.org/10.1002/lio2.75
Oakley GM, Orlandi RR, Woodworth BA, Batra PS, Alt JA. Management of cerebrospinal fluid rhinorrhea: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(1):17-24. https://doi.org/10.1002/alr.21627
Yadav YR, Parihar V, Janakiram N, Pande S, Bajaj J, Namdev H. Endoscopic management of cerebrospinal fluid rhinorrhea. Asian J Neurosurg. 2016;11(3):183-193. https://doi.org/10.4103/1793-5482.145101
Alshammari DM, Almomen A, Taha M, Albahrna H, Alshammari S. Quality of Life and Morbidity after Endoscopic Endonasal Skull Base Surgeries Using the Sinonasal Outcomes Test (SNOT): A Tertiary Hospital Experience. Int J Otolaryngol. 2021;2021:6659221. https://doi.org/10.1155/2021/6659221
Banu MA, Szentirmai O, Mascarenhas L, Salek AA, Anand VK, Schwartz TH. Pneumocephalus patterns following endonasal endoscopic skull base surgery as predictors of postoperative CSF leaks. J Neurosurg. 2014;121(4): 961-975. https://doi.org/10.3171/2014.5.JNS132028
Workman AD, Carey RM, Parasher AK, Kuan EC, Godovchik J, Glicksman JT, Kennedy DW, Palmer JN, Adappa ND. The fate of the bone graft in cerebrospinal fluid rhinorrhea endoscopic repair for idiopathic intracranial hypertension: a retrospective case series analysis. Rhinology. 2017;1;55(4): 376-381. https://doi.org/10.4193/Rhin17.147
Ramakrishnan VR, Terella AM, Poonia S, Chiu AG, Palmer JN. Osseous Repair in Minimally Invasive Reconstruction of Anterior Skull Base Defects. J Craniofac Surg. 2017;28(1):36-39. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003170
Becker SS, Duncavage JA, Russell PT. Endoscopic endonasal repair of difficult-to-access cerebrospinal fluid leaks of the frontal sinus. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(2):181-184. https://doi.org/10.2500/ajra.2009.23.3291
Kanowitz SJ, Batra PS, Citardi MJ. Comprehensive management of failed frontal sinus obliteration. Am J Rhinol. 2008;22(3):263-270. https://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3164
Pant H, Bhatki AM, Snyderman CH, Vescan AD, Carrau RL, Gardner P, Prevedello D, Kassam AB. Quality of life following endonasal skull base surgery. Skull Base. 2010;20(1):35-40. https://doi.org/10.1055/s-0029-1242983
Alobid I, Enseñat J, Mariño-Sánchez F, de Notaris M, Centellas S, Mullol J, Bernal-Sprekelsen M. Impairment of olfaction and mucociliary clearance after expanded endonasal approach using vascularized septal flap reconstruction for skull base tumors. Neurosurgery. 2013;72(4):540-546. https://doi.org/10.1227/neu.0b013e318282a535
de Almeida JR, Snyderman CH, Gardner PA, Carrau RL, Vescan AD. Nasal morbidity following endoscopic skull base surgery: a prospective cohort study. Head Neck. 2011;33:547-551. https://doi.org/10.1002/hed.21483
McCoul ED, Anand VK, Bedrosian JC, Schwartz TH. Endoscopic skull base surgery and its impact on sinonasal-related quality of life. Int Forum Allergy Rhinol. 2012;2:174-181. https://doi.org/10.1002/alr.21008
Little AS, Kelly D, Milligan J, Griffiths C, Prevedello DM, Carrau RL, Rosseau G, Barkhoudarian G, Otto BA, Jahnke H, Chaloner C, Jelinek KL, Chapple K, White WL.Predictors of sinonasal quality of life and nasal morbidity after fully endoscopic transsphenoidal surgery. J Neurosurg. 2015; 122(6):1458-1465. https://doi.org/10.3171/2014.10.JNS141624
Ruggiero J, Zocchi J, Gallo S, Pietrobon G, De Bernardi F, Bignami M, Locatelli D, Castelnuovo P. Congenital Anterior Skull Base Encephaloceles: Long-Term Outcomes After Transnasal Endoscopic Reconstruction. World Neurosurg. 2020;143:e324-e333. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.07.128

Закрыть метаданные