Суханов А.А.
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»;
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дикке Г.Б.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Остроменский В.В.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Кукарская И.И.
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»;
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Предикторы успеха экстракорпорального оплодотворения с криопереносом у пациенток с хроническим эндометритом по данным лазерного конверсионного тестирования
Журнал: Проблемы репродукции. 2024;30(2): 62‑73
Просмотров: 160
Загрузок: 2
Как цитировать:
Суханов А.А., Дикке Г.Б., Остроменский В.В., Кукарская И.И., Шилова Н.В. Предикторы успеха экстракорпорального оплодотворения с криопереносом у пациенток с хроническим эндометритом по данным лазерного конверсионного тестирования. Проблемы репродукции.
2024;30(2):62‑73.
Sukhanov AA, Dikke GB, Ostromensky VV, Kukarskaya II, Shilova NV. Predictors of success of in vitro fertilization with cryotransfer in patients with chronic endometritis according to laser conversion testing. Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(2):62‑73. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20243002162
При использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) рецидивирующие неудачи имплантации у пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ) наблюдаются в 7,7—67,5% случаев. Избежать высоких временных издержек на диагностику и лечение, а также негативного влияния на эмоциональное состояние супружеской пары и финансовых потерь можно, имея информацию о предполагаемом успехе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) перед его выполнением.
Определить предикторы успеха в достижении беременности и живорождения у женщин с маточной формой бесплодия, обусловленной ХЭ, после комплексного лечения в прегравидарном периоде на этапе отбора в программы ЭКО с криопереносом с помощью технологии лазерного конверсионного тестирования (ЛКТ).
Для анализа использована база данных, содержащая сведения о пациентках (n=600), которым выполнено ЭКО. Учитывали также результаты комплексного обследования пациенток, в том числе ЛКТ с применением медицинского спектрометра ФОТОН-БИО («ФОТОН-БИО», Россия). Лечение пациенток 1-й группы (n=300) включало антибактериальную и локальную иммуномодулирующую терапию, пациенток 2-й группы (n=300) — только антибактериальную терапию (1 курс). Пациентки обеих групп получали гестаген во 2-й фазе цикла.
Частота наступления беременности в результате ЭКО составила 57,0% (171 из 300) и 38,7% (116 из 300) в 1-й и 2-й группах соответственно (p<0,001), показатель живорождения — 45,3% (135 из 300) и 20,7% (62 из 300) соответственно (p<0,0001). Вероятность наступления беременности и живорождения в циклах ЭКО была выше у пациенток с продолжительностью бесплодия менее 5 лет и разрешением ХЭ в результате лечения. Для прогноза наступления беременности и живорождения информативными оказались три показателя, полученные методом ЛКТ: индекс оксигенации, индекс пролиферативной активности и в меньшей степени — индекс структурированности, что подтверждено графиками ROC-кривых с AUC от 0,665 до 0,748, чувствительностью 80% и точностью прогноза 75%.
Положительный исход криопереноса у пациенток с маточной формой бесплодия зависит от продолжительности бесплодия и разрешения хронического эндометрита. Результат значительно отличается в лучшую сторону у женщин, получавших на прегравидарном этапе комплексное лечение, в состав которого включен препарат с иммуномодулирующим действием. Персонализированный прогноз на основании нескольких предикторов, полученных методом лазерного конверсионного тестирования с помощью спектрометра ФОТОН-БИО, позволяет определить готовность эндометрия к имплантации яйцеклетки и вероятность наступления беременности и живорождения в программах экстракорпорального оплодотворения с криопереносом с высокой точностью (75%).
Ключевые слова:
Авторы:
Суханов А.А.
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»;
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дикке Г.Б.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Остроменский В.В.
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Кукарская И.И.
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»;
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата поступления:
07.02.2024
Дата принятия в печать:
24.02.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.