Оценка влияния перенесенной новой коронавирусной инфекции среднетяжелой и тяжелой степени на репродуктивное здоровье женщин молодого возраста

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности течения беременности и родов у женщин с новой коронавирусной инфекцией. Проблемы репродукции. 2023;(1):73-78

Пост-COVID-19 и репродуктивное здоровье (данные анкетирования и анализа результатов). Проблемы репродукции. 2023;(1):86-93

Мукормикоз риноорбитальной локализации у пациентов с постковидным синдромом. Клинико-морфологические особенности. Российская ринология. 2023;(1):66-75

Оптимизация технических возможностей дренирования плевральной полости при COVID-19. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2023;(1):13-17

Обратимая кардиомиопатия смешанного генеза у пациента, перенесшего COVID-19 тяжелого течения: клинический случай. Кардиологический вестник. 2023;(1):80-86

Влияние COVID-19 на неврологические и психические проявления эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):7-11

Токсоплазмоз в практике невролога. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):110-115

Возможности оптимизации терапии у пациентов с фокальной эпилепсией, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):130-136

Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84

Хирургическое лечение острой артериальной патологии у пациентов с COVID-19. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):223-229

Влияние новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на репродуктивную функцию и здоровье населения сейчас активно изучается. Предполагается, что новая коронавирусная инфекция может напрямую влиять на репродуктивное здоровье женщин путем активации ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа. Женщины молодого возраста (18—35 лет) представляют собой активную социально-демографическую группу населения, репродуктивное здоровье которой является крайне важным ввиду наибольшей фертильности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние перенесенной новой коронавирусной инфекции среднетяжелой и тяжелой степени на репродуктивное здоровье женщин молодого возраста.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании участвовали 36 женщин, перенесших COVID-19 среднетяжелой и тяжелой степени. Выделены две группы: 1-я группа — женщины, перенесшие COVID-19 средней степени тяжести (n=22); 2-я группа — женщины, перенесшие COVID-19 тяжелой степени (n=14). С пациентками проведено клиническое интервью. Дополнительно оценивались уровни половых гормонов (общий тестостерон, гормон, связывающий половые гормоны, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, прогестерон) путем иммунохемилюминесцентного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При опросе 98 пациенток 71 (72,5%) женщина отмечала нарушения менструального цикла после перенесенной новой коронавирусной инфекции. У пациенток, перенесших COVID-19 тяжелой степени, статистически значимо чаще наблюдались нарушения менструального цикла, в частности аменорея. У женщин 1-й группы выявлена большая продолжительность менструального цикла и самой менструации. У пациенток 2-й группы чаще встречалась олигоменорея. Оценка гормонального статуса позволила установить, что у пациенток, переболевших новой коронавирусной инфекцией тяжелой степени, были статистически значимо выше уровни эстрадиола и общего тестостерона. Различия между другими показателями не были статистически значимыми.

ВЫВОДЫ

Результаты исследования подтвердили влияние коронавирусной инфекции на репродуктивное здоровье женщин молодого возраста, что проявлялось в виде различных нарушений менструальной функции, а также в изменении гормонального статуса. Однако в связи с малым размером выборки и ее разнородностью следует провести более обширное исследование с уточнением иммунологического статуса пациенток, оценки методов лечения и других факторов, способных повлиять на репродуктивную функцию.

Ключевые слова:

COVID-19

репродуктивное здоровье

молодой возраст

гормональный статус

Авторы:

Далогланян А.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3959-6529

Борщ Д.В.

ФГБОУ ВО «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1932-4542

Журба А.С.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3625-6396

Дата поступления:

09.09.2022

Дата принятия в печать:

22.09.2022

Список литературы:

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine. 2020;382(8):727-733. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020;22(5):6-11. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.5.200439
Artymuk NV, Belokrinitskaya TE, Filippov OS, Frolova NI, Surina MN. Perinatal outcomes in pregnant women with COVID-19 in Siberia and the Russian Far East. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2021;2:1-4. https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1881954
Vallejo V, Ilagan JG. A Postpartum Death Due to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstetrics and Gynecology. 2020;136(1):52-55. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000003950
Jamieson DJ, Theiler RN, Rasmussen SA. Emerging infections and pregnancy. Emerging Infectious Diseases. 2006;12:1638-1643. https://doi.org/10.3201/eid1211.060152
Favre G, Pomar L, Musso D, Baud D. 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? Lancet. 2020;395(10224):e40. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30311-1
Schwartz DA, Graham AL. Potential Maternal and Infant Outcomes from (Wuhan) Coronavirus 2019-nCoV Infecting Pregnant Women: Lessons from SARS, MERS, and Other Human Coronavirus Infections. Viruses. 2020;12(4):194. https://doi.org/10.3390/v12020194
Hadchan SB, Popli P, Maurya VK, Kommagani R. The SARS-CoV-2 receptor, angiotensin-converting enzyme 2, is required for human endometrial stromal cell decidualization. Biology of Reproduction. 2021;104(2):336-343. https://doi.org/10.1093/biolre/ioaa211
Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, Zhong W, Hao P. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Science China Life Sciences. 2020;63(3):457-460. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1637-5
Jing Y, Run-Qian L, Hao-Ran W, Hao-Ran C, Ya-Bin L, Yang G, Fei C. Potential influence of COVID-19/ACE2 on the female reproductive system. Molecular Human Reproduction. 2020;26(6):367-373. https://doi.org/10.1093/molehr/gaaa030
Anifandis G, Messini CI, Daponte A, Messinis IE. COVID-19 and fertility: A virtual reality. Reproductive BioMedicine Online. 2020; 41(2):157-159. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.05.001
Karlberg J, Chong DSY, Lai WYY. Do men have a higher case fatality rate of severe acute respiratory syndrome than women do? American Journal of Epidemiology. 2004;159(3):229-231. https://doi.org/10.1093/AJE/KWH056
Snyder-Mackler N, Burger JR, Gaydosh L, Belsky DW, Noppert GA, Campos FA, Bartolomucci A, Yang YC, Aiello AE, O’Rand A, Harris KM, Shively CA, Alberts SC, Tung J. Social determinants of health and survival in humans and other animals. Science. 2020;368 (6493):eaax9553. https://doi.org/10.1126/science.aax9553
Парфенова Я.А., Шибельгут Н.М., Артымук Н.В. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин. Мать и дитя в Кузбассе. 2021;3(86):36-40. https://doi.org/10.24412/26867338202133640
Subramanian A, Anand A, Adderley NJ, Okoth K, Toulis KA, Gokhale K, Sainsbury C, O’Reilly MW, Arlt W, Nirantharakumar K. Increased COVID-19 infections in women with polycystic ovary syndrome: a population-based study. European Journal of Endocrinology. 2021;184(5):637-645. https://doi.org/10.1530/EJE-20-1163
Apaydin T, Sahin B, Dashdamirova S, Yazan CD, Elbasan O, Ilgin C, Bilgin H, Cam HK, Bahramzada G, Kucuk A, Haklar G, Iliksu Gozu H. The association of free testosterone levels with coronavirus disease 2019. Andrology. 2022;10(6):1038-1046. https://doi.org/10.1111/ANDR.13152
Wambier CG, Goren A, Vaño-Galván S, Ramos PM, Ossimetha A, Nau G, Herrera S, McCoy J. Androgen sensitivity gateway to COVID-19 disease severity. Drug Development Research. 2020;81(7): 771-776. https://doi.org/10.1002/ddr.21688
Cinislioglu AE, Cinislioglu N, Demirdogen SO, Sam E, Akkas F, Altay MS, Utlu M, Sen IA, Yildirim F, Kartal S, Aydin HR, Karabulut I, Ozbey I. The relationship of serum testosterone levels with the clinical course and prognosis of COVID-19 disease in male patients: A prospective study. Andrology. 2022;10(1):24-33. https://doi.org/10.1111/andr.13081
Schroeder M, Schaumburg B, Mueller Z, Parplys A, Jarczak D, Roedl K, Nierhaus A, de Heer G, Grensemann J, Schneider B, Stoll F, Bai T, Jacobsen H, Zickler M, Stanelle-Bertram S, Klaetschke K, Renné T, Meinhardt A, Aberle J, Hiller J, Peine S, Kreienbrock L, Klingel K, Kluge S, Gabriel G. High estradiol and low testosterone levels are associated with critical illness in male but not in female COVID-19 patients: a retrospective cohort study. Emerging Microbes and Infections. 2021;10(1):1807-1818. https://doi.org/10.1080/22221751.2021.1969869
Ramírez-de-Arellano A, Gutiérrez-Franco J, Sierra-Diaz E, Pereira-Suárez AL. The role of estradiol in the immune response against COVID-19. Hormones. 2021;20(4):657-667. https://doi.org/10.1007/s42000-021-00300-7
Li R, Yin T, Fang F, Li Q, Chen J, Wang Y, Hao Y, Wu G, Duan P, Wang Y, Cheng D, Zhou Q, Zafar MI, Xiong C, Li H, Yang J, Qiao J. Potential risks of SARS-CoV-2 infection on reproductive health. Reproductive BioMedicine Online. 2020;41(1):89-95. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.04.018

Nguyen Manh T, Bui Van N, Le Thi H, Vo Hoang L, Nguyen Si Anh H, Trinh Thi Thu H, Nguyen Xuan T, Vu Thi N, Minh LB, Chu DT. Pregnancy with heart disease: maternal outcomes and risk factors for fetal growth restriction. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019;16(12):2075. https://doi.org/10.3390/ijerph16122075

Hart MV, Morton MJ, Hosenpud JD, Metcalfe J. Aortic function during normal human pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1986;154(4):887-891. https://doi.org/10.1016/0002-9378(86)90477-1

Bons LR, Roos-Hesselink JW. Aortic disease and pregnancy. Current Opinion in Cardiology. 2016;31(6):611-617. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000336

Little B. Water and electrolyte balance during pregnancy. Anesthesiology. 1965;26:408. https://doi.org/10.1097/00000542-196507000-00005

Kumar P, Magon N. Hormones in pregnancy. Nigerian Medical Journal. 2012;53(4):179-183. https://doi.org/10.4103/0300-1652.107549

Napso T, Yong HEJ, Lopez-Tello J and Sferruzzi-Perri AN. The Role of Placental Hormones in Mediating Maternal Adaptations to Support Pregnancy and Lactation. Frontiers in Physiology. 2018;9:1091. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01091

Van Hagen IM, Roos-Hesselink JW. Aorta pathology and pregnancy. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2014;28(4):537-550.

Warnes CA. Pregnancy and Delivery in Women with Congenital Heart Disease. Circulation Journal. 2015;(79):1416-1421. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-15-0572

Wald RM, Silversides CK, Kingdom J, Toi A, Lau CS, Mason J, Colman JM, Sermer M, Siu SC. Maternal cardiac output and fetal doppler predict adverse neonatal outcomes in pregnant women with heart disease. Journal of the American Heart Association. 2015;4(11):e002414. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002414

Verlohren S, Melchiorre K, Khalil A, Thilaganathan.B. Uterine artery Doppler, birth weight and timing of onset of pre-eclampsia: providing insights into the dual etiology of late-onset pre-eclampsia. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2014;44(3):293-298. https://doi.org/10.1002/uog.13310

Thalmann M, Sodeck G.H, Domanovits H, Grassberger M, Loewe C, Michael Grimm, Czerny M. Acute type A aortic dissection and pregnancy: a population-based study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2011;39(Issue 6):159-e163. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.12.070

Friel LA. Troubles Cardiaques Pendant la Grossesse University of Texas Health Medical School at Houston. McGovern Medical School;2017.

Niwa K, Perloff JK, Bhuta SM, Laks H, Drinkwater DC, Child JS, Miner PD. Structural abnormalities of great arterial walls in congenital heart disease: light and electron microscopic analyses. Circulation. 2001;103(3):393-400. https://doi.org/10.1161/01.cir.103.3.393

Oliver JM, Gallego P, Gonzalez A, Aroca A, Bret M, Mesa JM. Risk factors for aortic complications in adults with coarctation of the aorta. Journal of the American College of Cardiology. 2004;44(8):1641-1647. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.07.037

Krywko DM, King KC. Aortocaval Compression Syndrome. StatPearls Publishing. Aug 08, 2022.

Ohlson L. Effects of the pregnant uterus on the abdominal aorta and its branches. Acta Radiologica: Diagnosis.1978;19(2):369-376. https://doi.org/10.1177/028418517801900212

Saeki N, Taguchi S, Kawamoto M. Successful management ofa patient with Marfan syndrome complicated with acute aorticdissection using landiolol during cesarean section. Journal of Anesthesia. 2010;24(2):277-279. https://doi.org/10.1007/s00540-009-0859-8

Yuan Shi-Min. Bicuspid aortic valve in pregnancy. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2014;53(4):476-480. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2013.06.018

Kamel H, Roman MJ, Pitcher A, Devereux RB. Pregnancy and the Risk of Aortic Dissection or Rupture. A Cohort-Crossover Analysis. Circulation. 2016;134(7):527-533. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021594

Yuan S-M. Aortic Dissection During Pregnancy: A Difficult Clinical Scenario. Clinical Cardiology. 2013;36(10):576-584. https://doi.org/10.1002/clc.22165

Wanga S, Silversides C, Dore A, de Waard V, Mulder B. Pregnancy and thoracic aortic disease: managing the risks. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(1):78-85. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2015.09.003

Osol G, Ko NL, Mandalà M. Plasticity of the maternal vasculature during pregnancy. Annual Review of Physiology. 2019;81:89-111. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-020518-114435

Cherpak BV, Davydova YV, Kravchenko VI, Yaschuk NS, Siromakha SO, Lazoryshynets VV. Management of percutaneous treatment of aorta coarctation diagnosed during pregnancy. Journal of Medicine and Life. 2022;15(2):208-213. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0363

Connolly HM, Huston J 3rd, Brown RD Jr, Warnes CA, Ammash NM, Tajik AJ. Intracranial aneurysms in patients with coarctation of the aorta: a prospective magnetic resonance angiographic study of 100 patients. Mayo Clinic Proceedings. 2003;78(12):1491-1499. https://doi.org/10.4065/78.12.1491

Singh PK, Marzo A, Staicu C, William MG, Wilkinson I, Lawford PV, Rufenacht DA, Bijlenga P, Frangi AF, Hose R, Patel UJ, Coley SC. The Effects of Aortic Coarctation on Cerebral Hemodynamics and its Importance in the Etiopathogenesis of Intracranial Aneurysms. Journal of Vascular and Interventional Neurology. 2010;3(1):17-30.

Dias MS, Sekhar LN. Intracranial haemorrhage from aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery. 1990;27(6):855-865. https://doi.org/10.1097/00006123-199012000-00001

Mehrotra M, Mehrotra A, Nair A, Srivastava A, Sahu RN, Pradhan M, Kuma R. Intracranial hemorrhage from giant aneurysm in pregnancy: A rare association. Asian Journal of Neurosurgery. 2017; 12(1):142-144. https://doi.org/10.4103/1793-5482.145553

Miller HJ, Hinkley CM: Berry aneurysms in pregnancy: a 10 year report. Southern Medical Journal. 1970;63(3):279. https://doi.org/10.1097/00007611-197003000-00007

Kim YW, Neal D, Hoh BL. Cerebral Aneurysms in Pregnancy and Delivery: Pregnancy and Delivery Do Not Increase the Risk of Aneurysm Rupture. Neurosurgery. 2013;72(Issue 2):143-150. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3182796af9

Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, Bozkurt B, Broberg CS, Colman JM, Crumb SR, Dearani JA, Fuller S, Gurvitz M, Khairy P, Landzberg MJ, Saidi A, Valente AM, Van Hare GF. 2018 ACC/AHA guidelines on adult congenital heart disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019;139(14):637-697. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000602

Ntiloudi D, Zegkos T, Bazmpani MA, Parcharidou D, Panagiotidis T, Hadjimiltiades S, Karvounis H, Giannakoulas G. Pregnancy outcome in women with congenital heart disease: A single-center experience. Hellenic Journal of Cardiology. 2018;59(3):155-159. https://doi.org/10.1016/j.hjc.2017.08.008

Pieper PG, Balci A, Aarnoudse JG, Kampman MA, Sollie KM, Groen H, Mulder BJ, Oudijk MA, Roos-Hesselink JW, Cornette J, van Dijk AP, Spaanderman ME, Drenthen W, van Veldhuisen DJ; ZAHARA II investigators. Uteroplacental blood flow, cardiac function, and pregnancy outcome in women with congenital heart disease. Circulation. 2013;128(23): 2478-2487. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002810

Siegmund AS, Kampman MAM, Bilardo CM, Balci A, van Dijk APJ, Oudijk MA, Mulder BJM, Roos-Hesselink JW, Sieswerda GT, Koenen SV, Sollie-Szarynska KM, Ebels T, van Veldhuisen DJ, Pieper PG; ZAHARA investigators. Pregnancy in women with corrected aortic coarctation: uteroplacental doppler flow and pregnancy outcome. Journal of Cardiology. 2017;249:145-150. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.09.167

Avanzas P, García-Fernández M.A, Quiles J, Datino T, Moreno M. Pseudoaneurysm complicating aortic coarctation in a pregnant woman. International Journal of Cardiology. 2004;9(1):157-158. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2003.06.037

Мравян С.Р., Петрухин В.А., Пронина В.П., Вишнякова М.В., Абраменко А.С., Хапий Н.Х., Лысенко С Н. Течение беременности и родоразрешение пациенток, перенесших операцию по поводу коарктации аорты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(6):49-54.

Иртюга О.Б., Мгдесян К.О., Моисеева О.М. Особенности ведения беременности и родов у пациенток с патологией аорты и аортального клапана. Российский кардиологический журнал. 2017;2:80-86.

Butalia S, Audibert F, Côté AM. Hypertension Canada’s 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy. Canadian Journal of Cardiology. 2018;(34):526-531. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2018.02.021

Melchiorre K, Sharma R, Thilaganathan B. Cardiovascular implications in preeclampsia: an overview. Circulation. 2014;130:703-714. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003664

Moore LG, Shriver M, Bemis L, Hickler B, Wilson M, Brutsaert T, Parra E, Vargas E. Maternal adaptation to high-altitude pregnancy: an experiment of nature — a review. Placenta. 2004;25(Suppl A): 60-71. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2004.01.008

Ladouceur M, Benoit L, Radojevic J, Basquin A, Dauphin C, Hascoet S, Moceri P, Bredy C, Iserin L, Gouton M, Nizard J. Pregnancy Outcomes in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Congenital Heart Disease. Heart. 2017;103(4): 287-292. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310003

Knight M, Nair M, Tuffnell D, Shakespeare J, Kenyon S, Kurinczuk JJ, eds; on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers’ Care—Lessons Learned to Inform Maternity Care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2013–15. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit. University of Oxford, 2017

Ramlakhan KP, Tobler D, Greutmann M, Schwerzmann M, Baris L, Yetman AT, Nihoyannopoulos P, Manga P, Boersma E, Maggioni AP, Johnson MR, Hall R, Roos-Hesselink JW; ROPAC investigators group. On behalf of the ROPAC investigators group. Pregnancy outcomes in women with aortic coarctation. Heart. 2021;107(4): 290-298. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317513

WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Pre-Eclampsia and Eclampsia. Geneva World Health Organization; 2011.

Ananth CV, Keyes KM, Wapner RJ. Pre-Eclampsia rates in the United States, 1980-2010: age-period-cohort analysis. BMJ. 2013;347:f6564. https://doi.org/10.1136/bmj.f6564

Boerma T, Ronsmans C, Melesse DY, Barros AJD, Barros FC, Juan L, Moller AB, Say L, Hosseinpoor AR, Yi M, de Lyra Rabello Neto D, Temmerman M. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet. 2018;392:1341-1348. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31928-7

Закрыть метаданные