Факторы риска переломов у женщин после перенесенного первого ишемического инсульта: результаты 10-летнего наблюдения

Шишкова В.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Косматова О.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Капустина Л.А.

ГБУЗ Москвы «Городская поликлиника №69 Департамента здравоохранения Москвы»

Скипетрова Л.А.

ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения Москвы»

Факторы риска переломов у женщин после перенесенного первого ишемического инсульта: результаты 10-летнего наблюдения

Журнал: Проблемы репродукции. 2021;27(3): 96‑103

DOI 10.17116/repro20212703196

Загрузок : 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать

Шишкова В.Н., Косматова О.В., Капустина Л.А., Скипетрова Л.А. Факторы риска переломов у женщин после перенесенного первого ишемического инсульта: результаты 10-летнего наблюдения. Проблемы репродукции. 2021;27(3):96‑103.
Shishkova VN, Kosmatova OV, Kapustina LA, Skipetrova LA. Risk factors for fractures in women after the first ischemic stroke: results of a 10-year follow-up. Russian Journal of Human Reproduction. 2021;27(3):96‑103. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/repro20212703196

Авторы:

Шишкова В.Н.

Все авторы (4)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние различных факторов риска на возникновение остеопоротических переломов у женщин, перенесших первый ишемический инсульт.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Изначально в исследование включены 170 женщин в возрасте от 45 до 80 лет, перенесших первый ишемический инсульт в 2011 г., проживающих в Москве. С помощью онлайн-опросника FRAX проведен расчет 10-летнего абсолютного риска развития основных остеопоротических переломов (ОПП) и переломов бедра. В 2021 г. выполнена оценка произошедших за 10-летний период переломов при минимальной травме у всех включенных в исследование женщин. Статистическая обработка данных производилась с помощью SPSS Version 20.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За 10-летний период остеопоротические переломы возникли у 34 (20%) женщин. Значение показателя 10-летнего абсолютного риска ОПП и переломов бедра, полученных по FRAX, у женщин, перенесших остеопоротические переломы, были статистически значимо выше, чем у пациенток без таковых (p<0,001), но не достигали порога терапевтического вмешательства, предложенного Российской ассоциацией по остеопорозу в 2012 г. Получены статистически значимые ассоциации между развитием ОПП у пациенток, перенесших первый ишемический инсульт, и следующими факторами: возрастом (r_d=0,277; p<0,001), массой тела (r_d= –0,368; p<0,001), индексом массы тела (r_d= –0,378; p<0,001), концентрацией общего холестерина (r_d=0,189; p=0,014), сахарным диабетом 2-го типа (j=0,225; p=0,003), переломом бедра у родителей (j=0,375; p<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты настоящего исследования демонстрируют наличие статистически значимых связей между развитием основных остеопоротических переломов у пациенток, перенесших первый ишемический инсульт, не только с традиционными факторами риска, в том числе входящими в опросник FRAX, но и о значимом влиянии такого фактора, как сахарный диабет 2-го типа.

Ключевые слова:

остеопоротические переломы

ишемический инсульт

сахарный диабет 2-го типа

Авторы:

Шишкова В.Н.

Косматова О.В.

Капустина Л.А.

ГБУЗ Москвы «Городская поликлиника №69 Департамента здравоохранения Москвы»

Скипетрова Л.А.

ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения Москвы»

Список литературы:

Стаховская Л.В., Котов С.В., Исакова Е.В. Инсульт. Руководство для врачей. М: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2013.
Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009—2010). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2013;113(5): 4-10.
Шишкова В.Н. Переломы и остеопороз после инсульта: время подумать о защите. Врач. 2013;3:5-10.
Шишкова В.Н. Остеопороз в практике невролога: фокус на позвоночник. Фарматека. 2013;262(9):24-28.
Beaupre GS, Lew HL. Bone-density changes after stroke. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2006;85(5):464-472. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000214275.69286.7a
Brown DL, Morgenstern LB, Majersik JJ, Kleerekoper M, Lisabeth LD. Risk of fractures after stroke. Cerebrovascular Diseases. 2008;25(1-2):95-99. https://doi.org/10.1159/000111997
Kanis J, Oden A, Johnell O. Acute and long-term increase in fracture risk after hospitalization for stroke. Stroke. 2001;32(3):702-706. https://doi.org/10.1161/01.str.32.3.702
Lisabeth LD, Morgenstern LB, Wing JJ, Sanchez BN, Zahuranec DB, Skolarus LE, Burke JF, Kleerekoper M, Smith MA, Brown DL. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2012; 21(6):471-477. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2010.11.009
Шишкова В.Н. Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета типа 2: роль инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и гипоадипонектинемии. Вопросы коррекции. Системные гипертензии. 2014;11(2):48-53.
Скрипникова И.А., Гурьев А.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Мягкова М.А., Индукаева Е.В., Толпаров Г.В., Гринштейн Ю.И., Ефанов А.Ю., Ильин В.А., Кулакова Н.В., Недогода С.В., Романчук С.В., Бойцов С.А. Распространенность клинических факторов, используемых для оценки риска остеопоротических переломов, в российской популяции. Профилактическая медицина. 2016;19(5):33-41. https://doi.org/10.17116/profmed201619532-40
Скрипникова И.А., Колчина М.А., Косматова О.В., Мягкова М.А., Новиков В.Е., Исайкина О.Ю., Драпкина О.М. Оценка доклинических проявлений атеросклероза коронарных и периферических артерий и параметров костной прочности у женщин. Рацональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6): 868-875. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-11-02
Скрипникова И.А., Колчина М.А., Косматова О.В., Мягкова М.А., Выгодин В.А. Ассоциация сердечно-сосудистого риска и риска переломов у женщин без клинических проявлений атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):43-48.
Ferrari SL, Abrahamsen B, Napoli N, Akesson K, Chandran M, Eastell R, El-Hajj Fuleihan G, Josse R, Kendler DL, Kraenzlin M, Suzuki A, Pierroz DD, Schwartz AV, Leslie WD; Bone and Diabetes Working Group of IOF. Osteoporosis International. 2018;29(12): 2585-2596. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4650-2
Leslie WD, Johansson H, McCloskey EV, Harvey NC, Kanis JA, Hans D. Comparison of Methods for Improving Fracture Risk Assessment in Diabetes: The Manitoba BMD Registry. Journal of Bone and Mineral Research. 2018;33(11):1923-1930. https://doi.org/10.1002/jbmr.3538
Baleanu F, Bergmann P, Hambye AS, Dekelver C, Iconaru L, Cappelle SI, Moreau M, Paesmans M, Karmali R, Body JJ. Assessment of bone quality with trabecular bone score in type 2 diabetes mellitus: A study from the FRISBEE cohort. International Journal of Clinical Practice. 2019;73(5):e13347. https://doi.org/10.1111/ijcp.13347
Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Гребенникова Т.А., Kanis JA, Пигарова Е.А., Родионова С.С., Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Скрипникова И.А., Драпкина О.М., Ершова О.Б., Бирюкова Е.В., Лесняк О.М., Цориев Т.Т., Белова К.Ю., Марченкова Л.А., Дзеранова Л.К., Древаль А.В., Мамедова Е.О., Ткачева О.Н., Дудинская Е.Н., Никанкина Л.В., Фарба Л.Я., Чернова Т.О., Юренева С.В., Якушевская О.В., Илюхина О.Б., Крюкова И.В., Тарбаева Н.В., Петряйкин А.В., Загородний Н.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Краткое изложение проекта федеральных клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(2):4-21. https://doi.org/10.14341/osteo12710
Древаль А.В., Марченкова Л.А., Бахарева И.В. Эффективность и переносимость Резокластина ФС (5 мг) при лечении остеопороза: ретроспективный анализ. Остеопороз и остеопатии. 2014;17(3):22-26.
Торопцова Н.В. Золедроновая кислота в лечении остеопороза: показания для назначения. Современная ревматология. 2011; 5(2):71-76.
Елисеева Л.Н., Резникова Л.Б., Тихомирова Н.Ю. Опыт применения Резокластина ФС в коррекции нарушений у пациенток с постменопаузальным остеопорозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(3):80-82.
Куляев Е.А., Графов А.В., Фаламеева О.В., Храпова Ю.В., Садовой М.А. Опыт применения золедроновой кислоты (Резокластин ФС 5 мг/6,25 мл, ЗАО «Ф-Синтез», Россия) у пациентов с низкой минеральной плотностью костной ткани. Эффективная фармакотерапия. 2013;38:30-33.
Кочиш А.Ю., Иванов С.Н. Сравнительное исследование эффективности отечественного генерика и оригинального препарата золедроновой кислоты у пациенток с малоэнергетическими переломами тел позвонков и постменопаузальным остеопорозом. Фарматека. 2014;10(2):24-29.
Куляев Е.А., Графов А.В., Фаламеева О.В., Холодкин В.С., Садовой М.А. Использование золедроновой кислоты (Резокластина ФС 5 мг/6,25 мл) для профилактики асептической нестабильности металлоконструкций после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава у пациентов с низкой минеральной плотностью ткани. Эффективная фармакотерапия. 2016;27:4-8.

Закрыть метаданные